說起四君子湯，很多人都不陌生，它是中醫補氣健脾常用的基礎方。不僅很多民間中醫會用它，也常出現在一些國醫大師的方子中。

四君子湯出自于宋代的《太平惠民和劑局方》，溫和脾胃、有益飲食、辟寒邪之氣。它雖然不是張仲景的方子，但其方藥組成：人參、炙百草、茯苓、白術這幾味藥，配伍的基本結構，在仲景時代就有了。因此，說它是治療氣虛的經驗方、代表方也不為過。

四君子湯，顧名思義，組成隻有四味藥，别小看了這四味藥，把中醫組方君、臣、佐、使的法則發揮的淋漓盡緻，讓人拍案叫絕。

君藥為人參，甘溫益氣，健脾養胃；臣藥是白術，健脾燥濕，助運益氣之力；佐藥為茯苓，健脾利濕；使藥為炙百草，益氣中和，調和諸藥。

這個方子還有個别名叫白術湯， 是突出白術功能的一個說法，有強調中宮的意思。茯苓和甘草是健脾的，人參和白術更偏向補胃。脾為生血之本，胃為化氣之源，中醫學上認為氣血為營衛之源泉，所以它健脾胃補氣血，周和營衛。此方立意，在于脾胃。

四藥配伍，使脾胃之氣健運。脾的運化有力了，很多脾胃氣虛型的疾病在此辨證的基礎上使用，便能迎刃而解，比如慢性胃炎、消化性潰瘍、慢性腸炎等。

有位楊姓的患者，慢性胃炎兩年多，經常沒吃多少東西就感覺不消化、嗳氣、胃脹，每次想外出吃飯都會擔心發作，有次半夜胃疼的睡不着覺，害怕地來醫院就診。在四君子湯的基礎上進行加減，一個月後症狀緩解，吃東西不感覺胃脹了。

四君子湯目前由于廣泛應用，其中的人參由于純粹野生人參并不多，多見于臨床種植，生長念頭不夠，溫潤之氣不足，燥力外露。這時候可以把裡面的炙甘草換成生甘草，生甘草性寒，可以中和燥力，使這個四君子的平和之效更好地發揮。當然，裡面的人參也可以替換成黨參，六倍黨參的力，大緻抵得上普通人參。

如果把四君子湯裡的人參換成太子參，它還适合脾肺虛的孩子，現在的孩子一生病就去醫院輸液打點滴，髒腑都被搞亂了，脾肺氣陰兩虛的不少，經常表現為消化不好，胃口差，大便稀溏，面色蒼白或咣白，用太子參來補，非常順手。

如果你有脾胃呆滞，體虛，沒胃口不想吃飯的情況，可以把方子裡的白術改成蒼術，辨證後服用。

如果你不僅脾胃虛弱，還挾帶濕熱，舌苔黃偏膩，大便黏，入睡困難，面部或者頭發容易出油，可以把方子裡的土茯苓代替茯苓，這時的四君子湯就在健脾的同時兼顧解毒的功效。當然還是要辨證的。

四君子湯加半夏，就是治痰常用四君子湯合二陳湯，健脾益肺，化痰止痰，再好不過。

四君子湯的基礎上加半夏、陳皮，就是著名的六君子湯，化痰又化濕。注意寒痰用這個方子行，痰濁化熱則不可以用。

四君子湯加木香砂仁，兼具理氣，成藥有香砂六君湯或香砂六君丸，疏補化痰的效果很好。如果在四君子湯的基礎上加坤草、澤蘭、白檀香，上掃塵氛，下潔幽冥，針對某種脾虛水腫效果不錯。

四君子湯加扁豆、黃芪、藿香，名為“六神散”，或“加減四君子湯”，加強健脾消食除濕之力。

四君子湯加葛根、木香、藿香，名為“七味白術散”，健脾和胃，清熱生津，專治脾虛納少、發熱口渴。

那麼，四君子湯，合四物湯，就是八珍湯，八珍湯加柴胡坤草能幹什麼？八珍加黃芪肉桂又能幹什麼呢？

如果四君子湯加廣藿香和半夏呢？它真的是個金不換的方子。玄機在哪？

變之，縱之，橫之，探演方劑，其實是很有趣的。那麼今天關于四君子湯，就說到這兒，歡迎評論區補充和探讨。

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