胸部有健康問題的患病婦女，心髒概念

患者周女士今年41歲，自幼年起就有乳頭内陷，整個青春期都很自卑，本以為有孩子後哺乳後會好些，可是親喂哺乳後也不見改善。八年前，她發現自己右乳頭開始有淺咖啡色的液體流出，近期越來越多，趕緊來到南京市婦幼保健院乳腺病科就診。乳腺磁共振檢查提示患者右乳導管擴張，乳腺病科殷虹主任醫師和周萍醫生為患者在全麻下行右乳區段切除術、右乳頭乳暈成形術，術後效果滿意，周女士多年的心結終于打開。

乳腺病科殷虹主任醫師介紹，在門診上，乳頭内陷是較為常見的臨床表現。一些備孕的準媽媽如果有乳頭内陷，會非常擔心由于乳頭内陷影響以後寶寶的哺乳，怕堵奶或發生乳腺炎，還有一些年輕女性，覺得乳頭内陷影響美觀，影響找男朋友，也希望能夠找到方法來改進乳頭内陷的問題。

乳頭内陷是女性乳房常見的畸形症狀之一，據統計亞洲人中，乳頭内陷的發生率在2% ~10%之間，通常為雙側，亦可僅發生于一側。

醫學上把“乳頭凹進去”這一表現稱為乳頭内陷，乳頭内陷有先天性誘因和後天性誘因。

1、先天性乳頭内陷：乳頭下中胚層發育障礙，導緻纖維組織及乳腺導管短縮，乳頭下缺乏組織支撐，使乳頭不能正常凸出。

2、後天性乳頭内陷：因為外傷、炎症、腫瘤及手術導緻的乳頭乳暈下方組織收縮，比如反複發生的乳腺炎症、巨乳縮小術後等。另外，青春期文胸不合身導緻乳頭長期過緊壓迫，也可引起乳頭凹陷畸形。

一度：為部分乳頭内陷，乳頭頸部存在，能輕易被擠出，擠出後乳頭大小與常人相似；

二度：為乳頭完全内陷于乳暈之中，但可用手擠出乳頭，乳頭較正常小，多半無乳頭頸部；

三度：為乳頭完全埋在乳暈下方，無法使内陷乳頭擠出。

1、影響美觀和正常哺乳，而且不容易清潔；

2、乳頭是女性非常重要的性敏感點，如果有乳頭凹陷，很難發揮有效的性刺激，進而影響夫妻生活；

3、乳頭内陷的女性哺乳時乳頭往往被強行牽拉，此時的乳頭比較嫩，容易造成損傷和破裂出血，嚴重者可造成乳腺炎。

4、乳頭長期深陷于乳暈皮膚裡，局部凹窩長期得不到洗滌，分泌物得不到有效清除，發出臭味，容易引起乳頭乳暈發炎，甚至出血、糜爛，造成局部反複炎症。

1、手法牽引：青春期是乳房發育的重要時期，也是糾正乳頭内陷的重要時期。經常牽拉乳頭，可以使乳頭突出、乳腺導管、纖維條索及平滑肌伸展延長，乳頭自然逐漸向外凸起。但這需要較長的時間，循序漸進地進行，才能獲得好的效果。

2、吸引療法：與手法牽拉的作用原理相似，通過負壓吸引裝置（如吸奶器），對内陷的乳頭造成牽拉，達到延長乳腺導管及纖維條索的目的。

3、手術法：對已經生育，将來不考慮哺乳的女性，或局部炎症反複發作，瘢痕牽拉嚴重内陷畸形的患者，可以采用這種方法。術中完全切斷乳腺導管，充分松解凹陷乳頭，設計組織瓣充填乳頭根部組織缺損，以加強對乳頭的支撐。

資料提供：南京市婦幼保健院 供稿：屈敏 通訊員：史月

記者：秦晶晶

審核：龍斌

出品：江蘇省廣播電視總台衛生健康欄目《健康新7點》

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