理論上來說，人體在安靜狀态（靜息狀态）下，心髒每分鐘跳60-100次都屬于正常範圍。

不過，有不少人都表示，當安靜狀态下的心率超過80次/分時，就可以出現心慌、心悸等類似于“心動過速”的症狀了。

而有越來越多的醫學研究也發現，讓安靜狀态下的心率處于55-80次/分這個範圍會更為理想。

也就是說，如果我們安靜狀态下的心率處于80-100次/分，盡管這并未達到“心動過速”的程度，但已經屬于“心跳偏快”了。

這篇文章，我們就來說一說，“心跳偏快”有何危害，以及如何讓心跳“慢下來”。

在臨床上，醫生們發現，安靜狀态下的心率越快，患上高血壓、冠心病、心肌梗死以及心力衰竭等心血管疾病的風險就越高，并且心率加快與病死率的上升也有關聯。

而對于發生了心肌梗死的患者來說，在住院期間，安靜狀态下的心率越快，1年内發生嚴重心力衰竭以及死亡的風險就越高。

因此，有不少的權威醫學指導文件都明确指出：心率偏快需要得到控制。

比方說，《高血壓患者心率管理中國專家共識》就指出：我國高血壓患者心率幹預的切點為安靜狀态下（靜息）心率超過80次/分。

通俗一點兒來說，就是對于最常見的高血壓人群而言，安靜狀态下的心率一旦超過80次/分，要想辦法把它給降下來了。

再比如，第2版《冠心病合理用藥指南》明确建議：為了減少心絞痛的發作，冠心病患者需要通過藥物把安靜狀态下的心率降到55-60次/分，而嚴重心絞痛患者如果沒有心動過緩症狀的話，甚至應該降到50次/分。

總而言之，如果您是患有冠心病、心衰等嚴重心血管疾病的患者，安靜狀态下的心率可能需要控制到60次/分以内；而如果您僅僅是高血壓或普通人群，也最好把安靜狀态下的心率給控制到60-80次/分。

一般來說，想讓安靜狀态下的心跳慢下來，我們主要依靠三類方法：第一，糾正不良生活習慣；第二，加強運動鍛煉；第三，必要時增加藥物治療。

接下來，我們就一個個來說。

首先，對于一些沒有心血管疾病的中青年人群而言，如果安靜狀态下的心率長期超過80次/分，應該好好查找一下自身的一些原因。

比方說，長期睡眠不足、睡眠質量低；經常熬夜；吸煙、酗酒；愛喝濃茶以及濃咖啡；還有長期處于精神緊張狀态、心理壓力大等等。

這些因素都可以造成心跳加快，而一旦把它們糾正過來并長期保持健康的生活習慣，則可以讓安靜狀态下的心率明顯降低。

其次，醫學研究已經發現，靜坐式的生活方式與肥胖以及代謝綜合征密切相關。在這類缺乏運動鍛煉、超重甚至肥胖的人群體内，交感神經的興奮度往往較高，這會造成安靜狀态下心率的增快。

因此，加強運動鍛煉并降低體重是解決的好辦法。

相較于力量訓練，有氧運動對于安靜狀态下心率的改善更為有效。建議大家每天隻需要安排半小時左右的時間進行健步走，在整個運動過程中保持主觀上稍感費力、呼吸适度加快的狀态即可，就算是達到了“中等強度”的有氧運動。

如果您能夠連續堅持兩到三個月的時間，一般都可以觀察到安靜狀态下心率的明顯下降。

事實上，即便是對于有冠心病甚至心衰的患者而言，也都是提倡要開展運動鍛煉的！隻不過，運動的強度和頻率會稍有講究，最好是在醫生或康複師的指導下來進行。

一般而言，對于沒有心血管疾病的普通人群，主要就是采取上面這兩種非藥物方法來控制心率。

而對于那些有高血壓、冠心病甚至心衰的患者而言，往往還需要一些藥物的幫助。

臨床上，最常使用的一類降低心率的藥物是β-受體阻滞劑，代表藥物有美托洛爾、比索洛爾等等。

β-受體阻滞劑主要通過抑制人體交感神經系統的活性來起到降低血壓、減慢心率的效果。

對于安靜狀态下心跳偏快的高血壓、冠心病以及心衰患者，β-受體阻滞劑都是常用藥物之一。

而對于有一部分無法使用β-受體阻滞劑的患者來說，非二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑也可以同時降低血壓和心率。代表藥物有維拉帕米、地爾硫卓等。

不過，這類藥物并不抑制交感神經系統的活性，因此，往往是在無法使用β-受體阻滞劑的情況下，才考慮使用這類藥物。

此外，還有一類比較新的、專門用于控制心率的藥物，叫做“伊伐布雷定”。目前臨床上多用于心衰患者的心率控制。

最後，總結一下，安靜狀态下心率超過80次/分就算是“心跳偏快”了，建議普通人群先通過糾正不良生活習慣、加強運動鍛煉等方法來改善。而對于有高血壓、冠心病甚至心衰的心血管疾病患者來說，則往往還需要增加一些藥物。

【參考文獻】

1，高血壓患者心率管理中國專家共識 《中國醫學前沿雜志（電子版）》2017年第9卷第8期

2，冠心病合理用藥指南（第2版） 《中國醫學前沿雜志（電子版）》2018年第10卷第6期

3，中國心血管病一級預防指南 《中華心血管病雜志》2020 年12月第48卷第12期

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