一斤妹（化名）在出生75天後終于回到了自己家中，這個出生僅545克的超級迷你寶寶經過上海兒童醫學中心新生兒科持續近三個月的治療和“袋鼠式護理”後，以近2000克的體重赢得了人生的第一張畢業證書。據悉，這是上海兒童醫學中心開院以來收治的出生體重最輕的早産兒。

2018年10月中旬，一個胎齡28周、出生體重僅為545g的早産寶寶由仁濟醫院高危孕産婦救治中心轉運百米之隔上海兒童醫學中心。由于嬰兒出生體重僅500多克，又來不及取名字，醫護人們溺愛地給她取了一個名字叫“一斤”。

一斤妹妹來之不易，母親曆經了4次流産，好不容易才生下了這個“珍貴兒”。初生的一斤隻有巴掌大小，皮膚薄而透明，大腿比成人的拇指還細。

上海兒童醫學中心新生兒科副主任醫師貝斐介紹，由于危重産婦自身的體質及先天宮内環境不佳，她們的寶寶往往無法足月而過早地離開母體。這些早産的寶寶由于多髒器發育的不完全，出生後就面臨呼吸窘迫、呼吸衰竭、喂養困難、免疫屏障弱易感染、顱内出血和腦病發生率高、并發症風險高，如：早産兒視網膜病變、聽力障礙、支氣管肺發育不良等，死亡率也很高。

為了救治一斤，新生兒科重症組全體醫護人員制定了包括呼吸管理、營養支持、感染防控、人文關懷等各環節在内的周密的診療方案。“從10年前搶救800多克早産兒，到700多克，再到現在545克，20多年的臨床經驗使我們有勇氣去接治這個超級迷你寶寶。”貝斐醫生說。

為了避免感染，新生兒監護室為一斤給予了一對一的特别護理，并全程做保護性隔離。與此同時，通過肺表面活性物質的及時補充、無創呼吸機的合理應用幫助一斤成功地度過了呼吸關。另一方面，醫護團隊為一斤置入了重要的“生命線”——臍靜脈置管及經外周中央靜脈置管（PICC），通過這兩條生命線一斤獲得了足夠的營養支持，生理性體重下降僅為8%。

在一斤的喂養過程中，上海兒童醫學中心引入了“袋鼠式護理模式”，倡導并鼓勵媽媽母乳喂養，從0.5ml開始，逐步增加，非常順利的達到了全腸内營養。貝斐醫師說：“區别于以往的新生兒監護治療，我們希望媽媽能參與到護理過程中來。‘袋鼠式護理’是被國際衛生組織确認為目前最佳的早産兒護理模式之一，早産兒的父母親以類似袋鼠等有袋動物照顧幼兒的方式，将早産兒直立式地貼在父母親的胸口，提供所需的溫暖及安全感。‘袋鼠式護理’不僅讓父母親心情愉悅，也更能促進早産寶寶生命體征的平穩和神經系統發育，減少并發症的發生。”終于，在經曆近90天的精心治療及護理後，一斤已經長到了的體重成功增長到近4斤，平安順利地回到了媽媽的懷抱。

随着醫學科技的進步，目前全世界每年出生1200萬早産兒，我國居世界第二位，每年約有100多萬新生早産兒，其中極低（<1500g）和超低(<1000g)出生體重兒的數量逐年增加。上海兒童醫學中心新生兒科作為“上海市危重新生兒診治中心”，在10多年中運用規範、先進的救治策略，使得救治成功的早産兒的最小胎齡和最低出生體重不斷被刷新，從胎齡28周、26周到23周，從出生體重735克、660克、到585克，直至545克。一斤的成功救治也标志着新生兒科對危重超低、超早産兒的救治技術跨上了新的台階。

作者：唐聞佳

編輯：金婉霞

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