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輕微脊柱側彎治療

健康 更新时间:2024-12-01 00:30:02

脊柱側彎(發音為sko-lee-o-sis)是一種三維異常,當脊柱旋轉和側向彎曲時發生。

大多數情況下,這種情況沒有已知的原因,在這種情況下,它被稱為特發性脊柱側彎。

雖然病因不明,但特發性脊柱側彎确實傾向于在家庭中發生。所涉及的特定基因尚未全部被鑒定出來,并且可能還有其他超出遺傳學的因素。

有些人錯誤地認為背着沉重的背包或側睡會導緻脊柱側彎,但事實并非如此。

據估計,約 3% 的人口患有特發性脊柱側彎。

輕微脊柱側彎治療(脊柱側彎症狀治療和手術)1

3種特發性脊柱側彎的類型

通常,特發性脊柱側彎按畸形發展的年齡分類:

  • 嬰兒特發性脊柱側彎:從出生到3歲發展
  • 青少年特發性脊柱側彎:發展于 4 至 9 歲
  • 青少年特發性脊柱側彎:從10歲發展到18歲

青少年脊柱側彎約占所有特發性脊柱側彎病例的80%。青春期是通常發生快速生長的時候,這就是為什麼在這個階段應該密切監測曲線的檢測,以發現随着孩子骨骼的發育而進展。

早期階段很少出現體征或症狀

任何在脊柱X射線上測量的至少10度的側向或橫向脊柱彎曲都被認為是脊柱側彎。然而,這種小曲線尺寸不會顯示體征或症狀。

當曲線上升到20度或更高時,該人或觀察者(例如父母或老師)可能會注意到異常情況,例如衣服懸挂不均勻或身體向一側傾斜。

特發性脊柱側彎本身通常不被認為會引起明顯的疼痛,特别是在青少年和年輕人中。然而,脊柱側彎會導緻軀幹失衡和其他問題,這些問題會增加肌肉痙攣和其他問題的可能性,這反過來又會導緻疼痛。

曲線的常見類型

脊柱側彎通常看起來有點像向後C形,并且涉及脊柱向右側彎曲,這也稱為右旋縮。背部左側的側向脊柱彎曲更像是常規的C形,稱為左旋狀結腸縮小症。以下是四種常見的脊柱側彎曲線類型:

  • 右胸廓彎曲。如果沿着背部中心繪制一條直線,則該曲線将彎曲到上背部(胸部區域)的右側。
  • 右胸腰部彎曲。這條曲線向右彎曲 - 從上背部(胸部)開始,到下背部(腰部)結束。
  • 右腰椎彎曲。這條曲線向右彎曲 - 從下背部開始和結束。
  • 雙主曲線。通常,雙曲線涉及頂部的右胸廓曲線和底部的左腰椎曲線。具有雙主要曲線的人最初可能具有不太明顯的畸形,因為兩條曲線相互平衡得更多。

其他幾種類型的曲線也是可能的,例如左胸廓曲線。也有罕見的脊柱側彎病例具有三重曲線。

當特發性脊柱側彎需要治療時

特發性脊柱側彎的治療選擇可能包括:

  • 觀察。通常,醫生會建議觀察尚未達到25度的脊柱側彎。每4至6個月,醫生将再次拍攝脊柱X光片,看看脊柱側彎是否進展。
  • 支撐。如果脊柱側彎已經發展到20或25度以上,則可以規定佩戴背部支架,直到青少年達到完全骨骼成熟。支撐的目的是防止曲線變差并避免手術。
  • 手術。如果支撐後曲線繼續進展,可以考慮手術。今天脊柱側彎最常見的手術選擇是脊柱後融合術,與過去幾年相比,它可以提供更好的矯正,融合水平更低(保持更多的背部活動能力)。

大約90%的特發性脊柱側彎患者有曲線,其進展從未發展到需要支具或手術的程度。

輕微脊柱側彎治療(脊柱側彎症狀治療和手術)2

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