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有臉面部抽搐

生活 更新时间:2025-01-08 07:17:20

三年前,長期在廣東打工的姚先生右側面部肌肉及眼部不自主地抽搐,但并未放在心上,認為是休息不好,暫時性的。随後,面部抽搐越來越頻繁。病情初期,這種抽搐會自行緩解。

去年1月開始,吹口哨時右側口角漏氣,并伴有面部感覺減退。此時,姚先生才認識到病情的嚴重性,便在當地醫院就診,被診斷為“面部痙攣”

有臉面部抽搐(面部抽搐非小事)1

(術後恢複)

醫生用藥及針灸為其治療,效果都不理想,自行停藥後病情加重,此後四處尋醫未果,灰心喪氣回到家鄉湖南常德,抱着再試試看的心态向湘雅常德醫院神外主任袁賢瑞教授就診。

通過檢查,發現姚先生右側小腦下後動脈壓迫面神經腦池段,椎動脈行走也彎曲異常,建議手術治療。

袁賢瑞教授團隊為了不影響患者的面部美觀,選擇從右枕下耳後行7字切口,長度大約5CM。

有臉面部抽搐(面部抽搐非小事)2

(手術中)

取開顱骨,剪開CPA面神經周圍蛛網膜,可以清楚的看見小腦前下動脈和椎動脈多根分支在面神經背側及腹側周圍形成袢狀行走,呈 360°纏繞面神經,面神經周圍蛛網膜粘連……在密布的細微的血管于神經之間,袁賢瑞教授穿梭自如,近3個小時後手術順利結束。

麻醉複蘇後,效果立現,患者面部已停止抽搐,困擾多年的問題終于解決了。

有臉面部抽搐(面部抽搐非小事)3

(網絡圖,僅供參考)

袁賢瑞教授介紹,姚先生的情況比一般的血管壓迫神經要複雜。一般的面肌痙攣是血管壓迫神經導緻面部抽搐,但姚先生的這根血管是纏繞着神經,造成面神經通路上的病理刺激,長期的刺激導緻神經髓鞘變形,才會出現如此嚴重的面部抽搐。

通過微血管減壓術,不僅長期有效的解決病痛,保留患者面部正常感覺,改變以往治療後出現的面部麻木不适感,提高患者生活質量,更讓患者願意接受治療。

湖南醫聊特約作者:湘雅常德醫院 王林濤 石柳韻

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