4月3日上午，全國救治成功的第二小胎齡四川省最小胎齡超早産兒“恩恩”，在四川大學華西第二醫院順利出院。醫院新生兒科組建多個專業管理小組細心協力合作，經過130多天的日夜奮戰，“恩恩”各項生命體征穩定，達到出院标準，今天，新生兒科舉辦了一場溫馨的歡送會。

新生兒科專家、常務副院長母得志教授查房指導

2019年11月17日深夜，華西二院新生兒科接到下級醫院緊急求助電話，一名胎齡22周6天的新生寶寶需要緊急轉運至上級醫院搶救。新生兒科立即遠程指導超低出生體重兒的早期生命支持，同時緊急派出由高年資醫生、護士及專業呼吸治療師組成的轉運團隊，連夜趕赴當地醫院，在全程監護、生命支持、集束化管理下，在患兒生後8小時轉入新生兒重症監護室NICU。

圍繞早産患兒，華西二院新生兒科在唐軍主任帶領下，成立了多個專業管理小組，包括診療小組、母乳喂養小組、呼吸治療小組、營養管理小組、發育支持護理小組、采血/輸血精細化管理小組等進行救治，24小時日夜守護，疫情期間未受絲毫影響。

診療小組以新生兒學術帶頭人母得志教授帶隊的專家治療團隊組成，精心制定患兒的診療計劃，根據寶寶的點點滴滴病情變化，随時動态調整診療方案，全力救治。

母乳喂養小組堅持母乳喂養原則，遠程指導母親泌乳方法及技巧，通過指導，初乳在10多小時成功采集并送達我科，母乳泌乳量完全滿足患兒的攝入需求。

呼吸治療小組由新生兒專業呼吸治療師團隊組成，實施氣管插管，機械通氣42天後拔除氣管導管，繼續無創輔助通氣42天，無呼吸道感染（呼吸機相關性肺炎）并發症的發生，住院120天成功脫離氧氣，無重度支氣管發育不良的發生。

營養管理小組通過留置臍動脈/臍靜脈導管13天，外周中心靜脈置管（PICC）留置36天，靜脈營養49天，在住院50天達到全腸道營養，并經過口腔運動訓練後，患兒在生後95天自行完全飲奶。

發育支持護理小組為患兒制定個性化護理方案，根據患兒治療安排制定操作集中時間，避免對患兒的過度刺激，采取疼痛管理、集束化防顱内出血措施、自制适合該患兒的個體化水枕水床等，患兒無早産兒常見的顱内出血并發症發生。同時，22周6天新生寶寶的嬌嫩皮膚護理對團隊也是一個極大的挑戰，氣管插管、胃管、動靜脈導管、傳感器等都需要膠布固定，既要保證牢固性，不能脫出，又要避免損傷寶寶的皮膚。我科使用人工皮、水膠體敷料、除膠劑等多種手段，輕柔操作，避免了因極度嬌嫩皮膚損傷引起的感染。

采血/輸血精細化管理小組設計了個性化采血輸血表格，将每一次采血量精确到0.1ml，住院136天患兒因必要醫療檢查采血量僅為20ml，小劑量輸血僅3次。

寶寶來之不易，家屬感恩華西，給孩子取名 “恩恩”，小 “恩恩”在經曆了呼吸關、營養關、感染關及其他相關早産兒并發症等一系列難關後，在130多個日夜的精心治療與細心呵護，在醫護人員不懈的努力和家長的信任配合下，度過一個又一個“生命關卡”，體重從550g增加到3840g，各項生命體征穩定，達到出院标準。

四川大學華西第二醫院新生兒科是目前西部地區設備最先進、醫療護理技術力量最強的危急重症新生兒救治中心，多年來對危重新生兒及早産兒的救治及護理管理積累了豐富的臨床經驗。新生兒科在醫院黨委及科室領導下，将不斷創造生命奇迹，為更多危重患兒及家庭帶來健康和希望。

(來源:人民日報客戶端四川頻道)

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