孩子神經性尿頻伴有深呼吸?小明是個3歲半的男孩,剛上幼兒園不久最近媽媽發現他總喊要“尿尿”,一天能尿20多次,而每次尿又沒幾滴,而晚上一覺能睡到天亮,也不尿床媽媽一開始以為他是故意的就訓斥幾句,可是總不見好就帶孩子來醫院就診,今天小編就來說說關于孩子神經性尿頻伴有深呼吸?下面更多詳細答案一起來看看吧!
小明是個3歲半的男孩,剛上幼兒園不久。最近媽媽發現他總喊要“尿尿”,一天能尿20多次,而每次尿又沒幾滴,而晚上一覺能睡到天亮,也不尿床。媽媽一開始以為他是故意的就訓斥幾句,可是總不見好就帶孩子來醫院就診。
經過查體,小明一切正常,包皮和尿道口不紅腫,尿常規、泌尿系B超檢查也都正常。醫生考慮小明患的可能是神經精神性尿頻。可是,這小小孩子怎麼就神經精神性尿頻了呢?
我們通常所說的尿頻隻是個症狀,不是疾病名稱。正常成人每天日間平均排尿 4~6 次,夜間就寝後 0~2 次;小嬰兒進水量較多而膀胱容量小,日排尿可達20次左右,1歲時日排尿15次左右,至學齡前期和學齡期兒童則日排尿6~7次,如排尿次數明顯增多,超過了上述範圍,就是尿頻。
尿頻的原因很多,首先要排除泌尿道感染。如果尿頻同時伴有尿急、尿痛,則是患了尿路刺激征,也可伴有全身感染症狀如發熱、寒戰,尿常規白細胞數明顯增多可以診斷。另外,局部因素如包皮過長、包皮炎、外陰炎、蛲蟲刺激陰部、内褲太緊身等,也會引起尿頻。此外,季節因素如冬季多尿也是正常現象。同時,有一些特殊疾病如高鈣尿症、尿路結石、膀胱占位性病變、膀胱輸尿管反流、隐性脊柱裂等等也可引起尿頻,需要查尿鈣、泌尿系B超、腰骶椎X線等除外。
除了上述病因外,還有一類疾病稱為神經精神性尿頻,即白天尿頻綜合征,這是兒科一個獨立疾病。患兒年齡一般在2~11歲,多發生在學齡前兒童。其發病特點為尿頻,每2~10分鐘一次,而且每次排尿量很少,有的時候可能就是幾滴,在睡眠後則無尿頻。這樣的尿頻症狀經常在上床睡覺前、吃飯時、上課的時候加重。患兒多尿急,一要小便就不能忍耐片刻,較小患兒經常為此尿濕褲子,但多次化驗尿均正常,常被誤診為泌尿系統感染而使用抗生素治療,但效果不佳。
小兒神經精神性尿頻的原因一方面是小兒大腦皮層發育尚不夠完善,對脊髓初級排尿中樞的抑制功能較差,容易受外界不良刺激的影響而出現障礙;另一方面是孩子生活中有一些引起精神緊張、對精神狀态造成不良刺激的因素。例如生活環境的改變,孩子對剛入托、入學心理準備不足,被寄養給他人撫養,父母的突然分離、親人的死亡,以及害怕考試或對某種動物的懼怕等。這些都可能使小兒精神緊張、焦慮,使抑制排尿的功能發生障礙,結果表現出小便次數增多。
神經精神性尿頻的診斷包括:1.小兒夜尿不增加;2.精神集中時小便次數減少;3.有便意時,可因其他事件轉移注意力而暫時忘記上廁所;4.無發熱等全身不适;5.多次化驗尿均正常。
對于短時間的神經精神性尿頻患兒,一般不需要藥物治療,家長隻要找出引起孩子心理緊張的原因,如不願意去幼兒園、怕老師批評、父母吵架等,并針對性地進行安慰和心理輔導,不要訓斥打罵,應創造輕松愉快氛圍,解除其焦慮和避免精神過度緊張。另外可以加強膀胱訓練,轉移孩子的注意力,讓孩子忘記去小便,并鼓勵兩次排尿間隙的時間盡可能延長。在飲食方面,可以适當控制孩子食鹽的攝取量,少喝糖水和高熱量飲料,少吃橘子和柑等具有膀胱刺激的食品,晚飯少喝湯和粥類。經過上述幹預治療,大部分患兒會自愈。對于個别持續尿頻時間較長,且影響日常生活的孩子,可以适當用藥物進行幹預。(季麗娜)
來源:中國婦女報
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