膳食對血糖調節十分重要，而血糖升高的幅度與膳食中碳水化合物的種類、碳水化合物的含量、碳水化合物消化快慢（多糖降解為單糖的速度）以及吸收率有關。今天，就談談糖尿病患者如何選擇吃水果。

醫藥專業人員，包括糖尿病患者，都應掌握食物“血糖生成指數”這個概念。

血糖生成指數是指：攝取含50g碳水化合物的某一食物後2個小時内血糖升高的幅度，與直接攝取50g葡萄糖後2個小時内血糖升高的幅度的百分比。

血糖生成指數（GI）的測定方法：

篩選10~15名健康志願者或糖尿病患者，在早晨空腹情況下，進食含有50g碳水化合物的食物，然後測定空腹、餐後5、15、30、45、60、90、120分鐘時的血糖，計算血糖曲線下面積，并與進食50g葡萄糖後的血糖曲線下面積進行比較。

常見水果的GI值見文末表格。

食物的GI值反映了食物升高血糖的幅度。

通常把葡萄糖的GI定為100。食物GI>70 稱之為高GI食物，食物GI<55 稱之為低GI食物。

若食物GI<55，糖尿病人可以食用；若GI在55~70，應該控制食用。

南瓜的血糖生成指數為75，國内外研究也未發現南瓜中含有能明确降血糖的成分，吃南瓜不能降血糖！

胰島素降血糖主要機制：（1）促進肝髒攝取葡萄糖和肝糖原合成；（2）抑制肝糖原分解，減少肝糖輸出；（3）促進肌肉和脂肪組織攝取和利用葡萄糖，促進脂肪的合成。

高GI食物中碳水化合物的吸收率高，血糖升高幅度大，刺激胰島β–細胞分泌更多的胰島素。

胰島素促進脂肪組織攝取和利用葡萄糖，促進脂肪的合成，引起肥胖，特别是腹部肥胖。久而久之，肌肉、脂肪等靶組織對胰島素的敏感性降低，造成胰島素抵抗，可逐步發展為糖耐量異常或糖尿病。

低GI食物中的碳水化合物吸收率低，血糖升高幅度小，可改善餐後高血糖，并能降低糖化血紅蛋白。

西瓜的GI值為72，屬于高GI食物；香蕉的GI值為52，屬于低GI食物。但是，每100g西瓜僅含有6.8g碳水化合物，每100g香蕉中含有20.8g碳水化合物。

血糖指數（GI）僅反映碳水化合物的“質”，并未反映出攝人碳水化合物的“量”。

為此，營養學家提出了“血糖負荷”這一概念。

血糖負荷（GL）=GI×每1克食物中碳水化合物的量。

例如，西瓜的血糖負荷（GL）=72×6.8÷100=4.9；香蕉的血糖負荷（GL）=52×20.8÷100=10.8。

食用相同重量的食物，食物的GL值越高，血糖的升幅越大。對于糖尿病患者，西瓜可以吃一點，香蕉盡量少吃一點！

GL>20為高GL食物，GL<10為低GL食物，GL在10～20之間為中GL食物。

綠色部分：可以食用；黃色部分：限量食用；紅色部分：不建議食用

溫馨提示：

影響餐後血糖最重要的因素還是碳水化合物攝入量，因此必須在嚴格控制碳水化合物攝入總量的基礎上應用GI、GL指導水果的選擇。

作者：Gcplive 來源：藥評中心

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