平日裡，很多人一出現肚子疼的問題就會想到是不是胃部出現了問題，或者是肝髒出現了問題，這麼想是有一定道理的，但是經過檢查之後，卻發現這些地方并沒有問題，也不是引起“肚子痛”原因，那麼到底是哪一塊的原因呢？

先來介紹一個具體的病例，來看看“肚子疼”背後，還有什麼難以捉摸的原因。

一位84歲的老先生，因為自己的腹部疼痛，非常不舒服，也吃不下飯。開始以為隻是腸胃不好導緻肚子疼，過幾天就會好，但是一個月過去了還是依舊疼痛難忍，嚴重影響日常生活。

老先生來到醫院問診後，醫生給他拍了CT檢查，檢查結果是肝右葉有點鈣化，這種情況在臨床比較常見，大多數情況都是孤立性病變，沒有臨床症狀的話一般是不會造成肝功能損壞的，所以對患者的生活不會造成很大影響。

也做了腸胃鏡檢查，檢查結果是淺表性胃炎，但并沒有嚴重的胃部疾病會造成腹部疼的情況。

那麼究竟還有什麼原因會導緻腹部一直疼痛呢？

醫生通過對此病例的進一步檢查，發現其實是腹直肌損傷給這位老先生帶來了“肚子疼的”感覺。

首先根據人體的器官位置，根據老人的描述，是左側腹部上方出現的疼痛，通過按壓老人的腹部位置，右邊不疼，左邊疼，而且肝的位置在人體的右側，所以排除了是肝類疾病的影響。

其次，讓老人張嘴哈氣時，醫生通過按壓摸的方式判斷患者的情況。按壓時，腹部無壓痛無反跳，而且根據胃腸鏡檢查結果，可以排除是腸胃類疾病帶來的影響。

那麼，為什麼說是腹直肌損傷造成的腹部疼痛呢？

醫生按壓摸患者的肋弓下緣，患者有強烈的疼痛感，而且如果患者保持不動的話就沒有疼痛感。

随後讓患者直立，站起來往後仰腰，患者感覺到明顯的不舒服，而且不舒服的位置和原來一樣，并沒有發生位置變化，如果随着身體直立往後仰腰而疼痛點位置出現了變化，和原來坐着的時候疼痛點位置不一樣，要考慮是肝髒類疾病的影響。

從而醫生診斷患者是因為腹直肌損傷造成的腹部疼痛。并不是肝髒類疾病、胃腸道疾病，也不是肋間神經痛和肋軟骨炎等病狀，就是腹部這個地方肌肉出現損傷了。

以上主要說明了，如何判斷是腹直肌損傷帶來的肚子疼。那日常生活中，為什麼會發生腹直肌損傷引起的肚子疼的情況呢？

腹直肌一旦出現損傷，主要表現出的症狀就是局部疼痛和按壓痛，不僅會限制患者的活動，甚至會出現腹直肌緊張和跳動的症狀，常見的就是患者所說的腹部疼痛。

腹直肌損傷一般都是運動損傷帶來的，比如由于患者的肚子用力不當，造成肌肉損傷和酸痛，嚴重的情況下還會出現紅腫。

但腹直肌損傷也常見于婦女因為妊娠晚期時子宮增大而導緻腹壁擴大延展。正常情況下，孕婦分娩之後會在一年内慢慢恢複，但如果孕婦身體素質較差的話會造成慢性損傷。所以需要及時做産後康複，防止造成長期損傷。

根據以上描述，可以總結出腹直肌損傷的診斷有以下特點：

1.女性患者在分娩之後出現腹部疼痛，屬于慢性的病程，可能會自然恢複，也可能需要産後康複才能恢複。

2.由于運動造成肌肉類損傷導緻腹部疼痛，比如運動過度或者某些機械類勞作方式。

3.根據腸胃鏡檢查和肝髒類檢查，如果檢查結果顯示腸胃和肝髒并沒有出現問題，可以排除這些病因導緻的腹直肌損傷。

通過一些診斷動作，比如身體直立然後往後仰腰，與原來坐着的時候疼痛點位置一樣，按壓摸時，腹部無壓痛反跳。并且在對腹部的超聲檢查中，疼痛部位有陽性改變情況，組織變性或者組織液有滲出情況發生。這些情況都可以很大程度說明是腹直肌出現了問題。

那麼，對于腹直肌已經造成了一定程度的損傷，該怎麼辦呢？

1.由于運動損傷造成的腹直肌問題

對于由于運動不當而造成的腹直肌拉傷，并且較長時間都還沒有恢複，建議患者要盡量卧床休息，避免運動過量，減少一些身體活動，防止二次損傷，可以通過物理治療比如針灸來促使腹直肌損傷恢複。

如果存在外傷的話就需要進行傷口的消毒和治療，藥物的服用也要嚴格遵循醫囑，定期複查，方便醫生随時跟進治療療程的調整和改進。

如果腹直肌出現拉傷後，要馬上避免腰腹部的運動，避免加重拉傷，盡量卧床休息，對于拉傷部位，24h内可以進行局部的冷敷消腫和緩解疼痛，24h之後要熱敷進行舒筋活血。

當然如果情況嚴重，建議直接去醫院，讓醫生進行最專業的治療。

對于腹直肌拉傷後多長時間才能恢複，是要根據腹直肌的拉傷程度而定的，如果隻是輕微拉傷，可能隻是會有輕微的肚子疼的症狀，如果馬上采取了有效的緩解措施，恢複的時間不會很長，一兩個月就能恢複。

如果是肌肉嚴重拉傷，甚至還有斷裂分離的情況的話，就需要很長時間恢複，一年半載都是有可能的。

2.産後腹直肌修複

其實，對于産後媽媽們來說，腹直肌受損一般都會自然恢複的，如果腹直肌受損嚴重的話一般是因為胎兒過大造成腹壁擴展過大導緻，恢複的就會慢一些，可以做産後恢複，更好的恢複。可以适當進行體育鍛煉，通過合理運動的方式來健康恢複。

比如可以做仰卧起坐、俯卧撐，也可以做産後瑜伽，這些對腹直肌的修複都是很有好處的，千萬不要想着快點休息而過度運動，過度勞累反而不利于恢複。

也不要通過節食來減肥，要多吃營養食品和新鮮的水果蔬菜來健康減肥，特别是含有優質蛋白質的食物。保持一個好的心态也更有利于腹直肌修複。

俗話說的防患于未然，早預防更好，那麼日常生活中，可以怎樣預防腹直肌者拉傷的情況發生呢

1、選擇合适的鍛煉和運動方式。有些人拉傷是因為過度鍛煉，想快速取得腹肌鍛煉效果結果适得其反，在鍛煉之前要考慮自身的健康狀況，年齡、體重、身體素質、還有運動技能等條件，切勿直接選擇自己不熟悉或者特别難的運動。

2、運動結束後要有放松運動。在每一次鍛煉或者一些機械類的勞作運動後，要适當地放松一下自己的身體，比如做一些伸展的整理活動，不僅可以增加肌肉的柔韌性，也可以增加關節的活動幅度，能夠有效的預防延遲性的肌肉酸痛或者肌肉勞損，也能夠加快疲勞感消除。

3、适當的運動和勞力勞作。這個非常重要，不僅要掌握正确的運動姿勢、勞作時要掌握正确的動作方式，也要根據自身的實際情況安排好鍛煉量或者是工作量，不要突然劇烈運動或者給自己增加大量的勞作勞動力，而是要慢慢來，身體是最重要的。

4、合理飲食。其實飲食對于人體的運動健康來說也是非常重要的。合理健康的飲食才能有健康的身體。要多吃營養食品和新鮮的水果蔬菜，特别是含有優質蛋白質的食物，少吃高熱量高脂肪的食品。要保持一個好的心态來運動和工作。

肚子疼不僅僅可能是胃腸道疾病、肝髒類疾病引發的症狀，有時候，腹直肌損傷也會導緻此病狀。

區别開腹直肌損傷和其他疾病帶來的肚子疼情況是非常必要的，同時學會預防這類損傷和如何修複也是很重要的。希望文章能讓您學習更多醫學知識，更好的健康運動和工作。

參考文獻

[1]腹直肌損傷怎麼恢複，有來醫生，2020.10.15

[2]腹直肌損傷是怎麼造成的，39健康網，2021.8.14

[3]肝右葉鈣化竈什麼意思，有來醫生，2021.8.6

[4]腹直肌為什麼受損，醫聯媒體，2020.5.24

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