疝，民間又叫疝氣，小腸串氣。

老百姓眼中的疝氣：

是腹壁時隐時現的包，站立明顯，平卧消失；

外科醫生眼中的疝氣：

是腹壁出現了“漏洞”，由于組織缺損導緻，最常出現于腹部與大腿交界的腹股溝區。

“疝氣”的症狀

最常見的症狀就是腹壁有包塊，站立咳嗽時明顯，平卧按壓可縮小或者消失。

如果病程較長，包塊較大，可能會出現疼痛，墜脹。小腸進入疝囊“卡死”不能還原，就會出現劇烈疼痛，腹脹，停止排氣排便。

圖片來源：千庫網

導緻疝氣的原因？

可以肯定的是，男性的得病率高于女性。

其他高危因素還包括：

● 高齡；●長期從事重體力勞動；● 長期慢性咳嗽；●慢性便秘；●憋尿。

具有這些因素的人群，長期壓力沖擊腹壁的薄弱區，日積月累腹壁會出現“漏洞”形成疝。

另外，“疝氣”本身就是常見的疾病。随着年齡增加，組織出現衰老，應該盡量避免增加腹腔壓力的活動，來預防疝氣的産生。

“疝氣”會不會自己好？

成人的“疝氣”沒有自愈的可能，在腹壁缺損和腹腔壓力波動下，“疝氣”無法自行愈合，隻會越來越大，隻有手術修補一條路。

有的患者選擇用疝帶壓迫這種保守方式，實際上，一般腹帶隻适用于不能耐受手術的病人使用，且腹帶隻是一時的緩兵之計，佩戴難受，不能長時間準确堵住洞口，還是需要用手推回“疝氣”，重新調整位置壓迫。

需要強調的是：

一些偏方不但無效，還暗含巨大風險。

圖片來源：千庫網

不做手術的後果：

● 肚皮上出現明顯的包塊，說明“疝氣”已經不是兩三天，不做手術包塊就會越來越大；

● 内容物反複進出會形成疼痛；

● 偶爾會有腸管進入“疝氣”内卡住，我們叫做“嵌頓”，需要急診開刀，手術不及時就會出現腸壞死，需要切除腸管，腹腔感染嚴重甚至會危及生命；

● 對日常生活有很大影響，日常生活中，直立行走包塊就會突出，需要不厭其煩的用手推回突出的“疝氣”。

有研究表明，輕微症狀的“疝氣”病人，選擇觀察的病人，5-7年後80%的病人最終因為疼痛等原因還是選擇了手術。所以，能夠耐受手術的患者還是盡早做手術補上這個身體的漏洞才好。

圖片來自Pexels

“疝氣”手術是怎樣治療的呢？

應用合成材料來修補腹壁缺損：

絕大部分“疝氣”可以通過微創手術治療，腹壁隻留下三處1厘米的瘢痕，術後恢複快、疼痛輕，技術體系非常成熟，術後當天可以行走。

目前還有新的生物補片可以使用，較之傳統補片有完全可以吸收降解的優點，術後體内不殘留異物。身體狀況允許，甚至手術當天可以出院。

推薦科室：

普通外科；

疝和腹壁外科

作者 | 北京清華長庚醫院 霍東方

來源： 北京114預約挂号

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