孔洞與裂縫的處理措施?原因一:造口周圍皮膚不平影響造口周圍皮膚平整性的原因有很多,最常見的有以下幾種:,我來為大家科普一下關于孔洞與裂縫的處理措施?下面希望有你要的答案,我們一起來看看吧!
原因一:造口周圍皮膚不平
影響造口周圍皮膚平整性的原因有很多,最常見的有以下幾種:
❖ 患者肥胖。肥胖者因為造口處腸管在腹壁開口時有張力,腸管在腹壁組織中張力恢複後,造口周圍皮膚整圈的内陷,造成造口周圍皮膚不平。
❖ 患者消瘦。消瘦患者腹部凹陷,造口造在凹陷區内,造成造口周圍皮膚不平。
❖ 造口離骨隆突、傷口、肚臍近。一般腸造口應位于腹直肌處,并避開皮膚皺褶、肚臍、手術切口、骨性突起部位。
❖ 體位的變化。已下床活動的患者,未在坐/站姿時觀察造口周圍皮膚及未測量好造口實際大小,以緻于造口袋剪大,或者造口周圍皮膚有凹陷未發現。
處理措施
對于肥胖者,我們在造口内陷處用防漏膏填平,并在造口底盤上裁剪3、4個豁口,粘貼時使膨隆的腹部皮膚變平,利用減張作用貼好造口袋。
對于消瘦患者,我們在粘貼造口袋時,注意與周圍骨隆突、傷口、肚臍的距離,并囑患者先深吸氣後呼氣,在鼓起腹部時粘貼造口袋。
遇造口離骨隆突、傷口、肚臍近時,我們采取措施為:造口袋在骨隆突處裁剪出大豁口後粘袋;傷口離造口三指内,在傷口上先撒少量造口護膚粉,然後貼水膠體敷料後再粘袋;肚臍用防漏膏或防漏條填平,貼上水膠體敷料後再貼造口袋。
坐、站姿最容易發現造口問題,也能測量出造口的實際大小。我們在患者坐,站姿時觀察造口周圍皮膚,發現周圍皮膚不平,及時用防漏膏處理。
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