俗話說“心靈手巧”，手的靈巧程度是大腦功能高低的一種标志。中國工程院院士、複旦大學華山醫院手外科主任顧玉東教授說：“手既是腦之母，又是腦之子！大腦指揮手的運動，手的運動反過來刺激大腦，使大腦更加敏銳。”他倡導人們，應該經常有意識地動動手指，以健腦益智，還自創了“手指操”。

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手是人類神經感覺最豐富、最敏感的部位，神經纖維也最集中。從人類大腦皮層顯示的信息來看，手的運動信息在大腦皮層上的反應所占的區域是最大的，幾乎達到整個大腦皮層的1/4～1/3。因此，手又被譽為是人的“第二大腦”。

顧院士指出，現在人們對心、肝、腦的保健很重視，這當然很重要，但是不應該忽略了對手的使用和鍛煉。因為動動手就可以使腦循環發生改變，在大腦形成新的血液回流、新的興奮點，有利于提升大腦的理解力與記憶力，也有利于大腦的健康。

手的運動越頻繁，思維會變得越敏捷。瑞典研究人員最近發現，手指活動和腦血流量的關系密切，手指作簡單的活動時，比手指不活動時腦血流量增加10%；但是手指做複雜精巧的動作時，腦血流量就會增加35%。

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顧院士提醒人們，應該注意養成習慣，即使在看書的時候也要有意識地動動手指；平時可多彈琴、作畫、練書法、編織毛衣等；長期坐辦公室寫字或者打字的人，要注意用手姿勢，手臂的彎度最好大于九十度，使手指處于盡可能放松的狀态。

顧院士還為老年朋友推薦了一套他自創的簡單的“手指操”，方便大家随時鍛煉。

該操作簡單來說就是“一捏一搓，循環一遍”：伸出手，将拇指和食指對捏，然後做一個搓的動作；再将拇指和中指對捏，做一個搓的動作；以此類推，再到無名指和小指，最後反回來做一遍，形成一個循環，就做好了。

在神經科學領域，大家廣為接受的知識理念是：大腦一側半球支配對側肢體功能，成年後大腦功能基本固化不變，也就是說成年人大腦的可塑性十分有限。然而1986年顧院士遇到的一位患者給了他新的啟發。

那是一位29歲上肢癱瘓的患者，車禍外傷使他一側的臂叢神經發生了根性撕脫斷裂，這樣的“根性撕脫”造成的上肢癱瘓在當時是不治之症。顧院士在積累了1000多例病例登記卡總結的臂叢神經損傷治療經驗後，突破手術禁區，在國際上首創“健側頸七移位術”，從控制患者健康上肢的臂叢神經中取出一根借給患病的一側，使得癱瘓的手臂重新動了起來。

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這件事使顧院士敏銳地意識到，大腦可能存在一種尚未被重視和理解的重要腦可塑機制，一旦誘導出這一機制，大腦一側半球有可能同時具有支配雙側上肢的能力。

之後，顧院士帶領他的學生徐文東教授開始了跨界攻堅，進入了一個國際上全新的研究領域——周圍神經移位與腦功能調控。通過10多年對“健側頸七移位術”後運動、感覺中樞的可塑性規律的潛心研究，團隊發現外周神經連接通路的改變可導緻成人大腦發生功能區改變，證實了改造“手”可誘發重構“腦”。在此基礎上，徐文東教授團隊還将“健側頸七移位手術”發展為“左右頸七互換手術”，實現了“一側大腦從同時支配雙側手局部功能到支配雙側上肢整體功能”的跨越，進一步發展了腦可塑理論。

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這一新發現拓寬了神經科學原來的理論體系，首次證實中樞損傷後，健康大腦的可塑性可被“誘發和調控”，為周圍神經和中樞神經一體化提供了理論支撐。對此，《新英格蘭醫學雜志（NEJM）》評價項目組的這一重大突破“為深入理解神經解剖學和神經生理學的基本問題提供了機會！不僅實現了人類一側大腦半球可以控制兩側肢體，而且從理論上解釋了150年前的觀點和夢想！”

顧玉東院士指出，未來“手科學”的任務是：預防手外傷及手部先天性畸形；提高手部創傷和疾病的診治水平，發展康複醫學；應用高新技術，保障手的完美；探索人腦和人手的聯系，培養開發創造性思維和勞動。

作者｜譚敦民

來源｜《家庭醫藥》雜志2022年6月第11期

編輯｜張越

二審｜周遊

終審｜劉慧英　張如賢

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