囟門指嬰兒出生時頭頂有兩塊沒有骨質的“天窗”，醫學上稱為“囟門”。後囟門一般在出生後3個月閉合，前囟門要到1歲半才閉合。人們常說的“天窗”或“囟門”主要是指前囟門。

人的顱骨是由6塊骨頭組成的。寶寶出生時，顱骨尚未發育完全，所以骨與骨之間的銜接處存在縫隙，且在頭頂及枕後形成兩個沒有骨頭覆蓋的區域，它們分别被稱為前囟門和後囟門。

正常寶寶出生時，前囪門的大小約為1.5×2cm，一般來講，寶寶在1歲至1歲6個月時，前囟門就基本上閉合了。後囟門一般不太引人注意，多在出生2—3個月時關閉。

囟門過早和過晚閉合的病因

囟門閉合的早遲是衡量顱骨發育的主要内容。閉合過早或過遲均為生長發育異常的表現。中醫把囟門突起稱為囟填，囟門凹陷稱為囟陷，囟門遲閉稱為解顱。囟門晚閉多見于佝偻病、腦積水、呆小症及生長過速的嬰兒。

嬰幼兒頭頂的囟門一般在18個月前後閉合，少數在24個月内閉合。囟門的閉合是反映大腦發育情況的窗口，如果在6個月之前閉合，說明孩子可能小頭畸形或腦發育不全。當然也有少數健康孩子，囟門早閉或者晚閉。

少數嬰兒長到5－6個月時，囟門隻留下指尖大小，似乎快要關閉，但實際上并未骨化，這不屬提前閉合，隻要頭圍不少于出生時33－34厘米，1周歲時不少于46厘米，2歲時不小于47厘米－48厘米就是正常，不必擔心。

嬰兒在18個月後囟門仍未閉合，應該去做下相關檢查，排除下可能有腦積水、佝偻病和呆小病等病，如果檢查後都沒有問題，那就再耐心等待吧。如果囟門關閉的較早，但隻要頭圍還在長，也不必着急。發現囟門關閉異常，應立即帶孩子去醫院作進一步檢查。

囟門的異常現象

1、囟門鼓起

前囟門原本是平的，如果突然間鼓了起來，尤其是在寶寶哭鬧時，并且用手摸上去有緊繃繃的感覺，同時伴有發燒、嘔吐，甚至出現抽風，說明寶寶的顱内壓力增高。通常，顱内壓力增高是由于顱内感染所引起，寶寶可能是患了各種腦膜炎、腦炎等疾病。

如果寶寶的前囟門逐漸變得飽滿，可能是顱内長了腫瘤，或是硬膜下有積液、積膿、積血等。

長時間服用大劑量的魚肝油、維生素A或四環素，可使寶寶的前囟門出現飽滿。不過，在停用維生素A及四環素後，前囟門還會變得逐漸平坦。

由于某種病因給寶寶使用腎上腺素，如果突然停藥，也可使寶寶的前囟門出現飽滿。

2、囟門凹陷

囟門凹陷下去，最多見于寶寶的身體内缺水，如腹瀉後沒有及時補充水分，前囟門由此凹陷下去。這種情況下，應該及時給寶寶的身體補充水分，以防脫水過度造成體内代謝紊亂。

3、囟門早閉

寶寶囟門早閉時，必須測量其頭圍大小。如果頭圍大小低于正常值，可能是腦發育不良。囟門過早閉合不利于大腦的發育。

有些身體正常的寶寶，在5—6個月時，前囟門也僅剩下指尖大小，似乎要關閉了，其實并未骨化，應請醫生鑒别。

4、囟門遲閉

囟門遲閉，主要是指寶寶已經過了24個月，但前囟門還未關閉，可懷疑佝偻病、呆小病；有少數是腦積水或其它病因所緻的顱内壓增高引起，應去醫院做進一步檢查。有個别正常健康的寶寶也會閉合稍晚，但隻要身長、體重、頭圍和神經系統發育正常，也不必擔心。如果頭圍增長過快，應咨詢神經科醫生。

5、囟門過大

囟門過大，一般是指寶寶出生後不久，前囟門就達到4—5厘米大小。

囟門過大，首先的可能是寶寶存在着先天性腦積水，其次也可能是先天性佝偻病所緻。

先天性腦積水的寶寶在出生時，經過産道時頭顱受擠，因此在剛出生時囟門并不大。但在出生後的幾天後，前囟門通常就會逐漸大了起來。

先天性佝偻病的寶寶出生後，不但前囟門大，而且後囟門也大，正中的一條骨縫(矢狀縫)也較寬，将前後兩個囟門連通。

6、囟門過小

囟門過小，主要是指囟門僅有手指尖大，這樣的寶寶很可能存在着頭小畸形。

囟門過小，也可能是顱骨早閉所造成，特别是矢狀縫早閉，會使寶寶的頭顱變長、變窄，形成被稱為舟狀畸形的頭顱，即枕部突出、前額寬，前囟小或摸不到。

寶寶囟門過小時，要定期測量頭圍，即觀察在滿月前頭圍是否在正常範圍内。

每個月或每兩個月都應檢查頭圍的增長速度，并與正常的寶寶做比較，觀察是否有明顯的落後。

囟門的相關問答

嬰兒的囟門能不能洗

由于囟門處沒有堅硬的顱骨覆蓋，應注意保護，以防大腦遭受損傷。

給嬰兒洗頭時。囟門處可以洗，但動作要輕柔，不能用手指抓撓。洗頭水不能過熱，要用溫水。

囪門早閉會影響寶寶智力嗎

有的孩子在6-7個月時囪門就已經關閉了，家長很擔心會影響寶寶的智能發展。雖然前囪正常在18個月左右關閉，但有些孩子前囪關閉較早，但并不意味着頭顱不再增大，因為頭圍停止生長要等到13-14歲時骨與骨之間的骨縫融合。因此有些寶寶雖然囪門早閉，但随着大腦的發育，頭圍依然會繼續生長，一般不會影響智能的發育。

但有一種情況，頭小畸形的小兒，其囪門早閉，是由于腦發育差，因此智力發育遲緩。因此，對囪門早閉要具體情況具體分析，判定其是否會影響到孩子的智力發育，最适合的方法是定期測量頭圍和随訪孩子的神經發育進程。

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