在門診來看病的女性，很多都是因為月經問題而來的，最近接診好幾個年輕的女孩，月經量很少，1-2天就沒有了，一個經期用1-2片衛生巾，當我告訴她們屬于月經不調，應該治療和調理的時候，他們都疑惑地問，“我每個月大姨媽都按時來，可是為什麼說我月經不調呢”？

在這裡我想和大家分享一下，關于月經的知識，什麼是月經，什麼是月經不調，月經不調了，該怎麼辦？

什麼是月經，中醫對月經的認識：

中醫對人體生命發育有生長壯老已的一套理論，對月經的看法，在《素問·上古天真論》中有 “七七八八”之說， “女子七歲，腎氣盛，齒更發長；二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子……”，認為女子到14歲左右的時候，先天之精逐漸強盛強盛，後天水谷之精的充分滋養，身體發育成熟，氣血調和，血海盛滿，血溢胞宮，月經來潮，猶如月亮的盈虧，海水之漲落，很有規律。月月如期而至，經常不變，所以稱為月經。

正常月經：月經從初潮到絕經，中間除妊娠期、哺乳期外，月經都是有規律地按時來潮。正常月經是女子發育成熟的标志之一，現代女性月經初潮平均在12.5歲。絕經年齡通常在45～55歲之間，月經周期一般為28－30天，但因人而異，也有23－45天，甚至3個月或半年為1個周期。

隻要有規律，一般都屬于正常月經。月經血一般呈暗紅色，不凝固，除血液外，還含有子宮内膜碎片、宮頸黏液及陰道上皮細胞。

月經失調包括的範圍：

月經失調，也叫月經紊亂，凡月經的周期、經期和經量發生異常，以及伴随月經周期出現明顯不适症狀的疾病，都屬于月經失調，是來中醫婦科門診就診最多的疾病。

1.周期變化：

兩次月經第1天的間隔時間稱為月經周期，月經周期的計算應包括月經來潮的時間。周期變化包括月經先期，後期，不定期

（1）月經先期：月經周期提前7天以上，連續3個月經周期以上。 或者一次提前半月以上。

（2）月經後期：月經周期超過35天，連續3個月經周期以上，其月經量和經期基本正常。

（3）月經先後不定期：月經周期或前或後，均超過7天以上，并連續3個月經周期以上。

2.經期（出血時間）變化：

正常出血的時間多數為3－6天，也有2-7天，前1-3天經血量會較多，有時還會出現血塊，合并下腹部的悶痛，經期異常，以經期過短或延長都屬于失調；

3.經量，經色的變化：

每一次月經出血總量為30-50ml，月經量多于80ml即為病理狀态。一般每天換3～5次衛生巾或紙，就算是正常。

1.月經過多：月經期過長，月經量太多、甚至經血順腿往下淌，這就不正常了。

2.月經過少：月經後期如伴經量過少，常可發展為閉經

3.經色、經質的異常：經來色淡、經來色紫、經來如黃泥水等

4.多次伴随月經周期出現的症狀：

每次經行即出現，經停即止的伴随症狀，如痛經、崩漏、逆經、經行吐衄、經行便血、經行身痛、經行發熱、經行洩瀉、經來浮腫等，；

5.閉經：

非生理性停閉，停經超過3個周期稱為閉經。（排除懷孕，過度焦慮，藥物等因素），40歲以前無明顯誘因閉經，必須引起重視。應該立即到醫院進行全面檢查。

絕經前後所出現的月經紊亂，屬于與更年期有關的一類疾病，應該給予調理與治療，如果絕經後出現所謂“倒開花”，要引起重視。

月經不調的中醫治療：

中醫對月經不調的病理認識，與肝肝氣郁結，肝血不足，脾虛濕盛，腎氣虛弱等有關，進而引起氣血不和，陰陽失調；月經病的治本大法有補腎、扶脾、疏肝等，達到主要是調和氣血，平衡陰陽。

調經，調的是髒腑功能，調的是全身的氣血。常常有些女士因月經不調來看病，經過調理，不僅月經正常了，同時，氣色變好了，精神睡眠好了，臉上的色斑淺也淡了。

調經常用中成藥，一般老百姓也耳熟能詳，如當歸丸，益母草膏，逍遙丸，烏雞白鳳丸等。但是，月經失調的表現多種多樣，每個人的情況也不盡相同，中醫講究辨證施治，所以，我們還是建議患者。最好到醫院請醫生給你把把脈，針對個體的不同情況，更對症一些，治療效果也更好一些。

這麼多種月經不調，對女性的生殖健康會造成很大的影響，這個問題，我會專門寫一篇來讨論的。

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