小楊上星期吃了一塊菠蘿,第二天起床後臉頰就開始疼痛,張嘴說話也十分困難,一天下來臉腫得不像樣,吃了消炎藥未見腫痛消散。到醫院檢查,醫生告訴她,菠蘿隻是誘因,之所以出現這種症狀,其實際免疫力下降導緻兩顆智齒作祟,遂幫她拔除了其中一顆。
生活中,受到智齒困擾的人不在少數。一顆小小的智齒,“傲嬌”起來能将人折磨得“痛不欲生”。
問:什麼是智齒?
答:智齒又稱智牙或叫第三磨牙,一般上下左右共4顆。
問:拔智齒會讓鄰牙松動嗎?答:導緻其他牙齒松動的常見原因,一是手術操作前其他牙齒就有輕度松動,有經驗的口腔外科醫生會盡量減少術中創傷和術後并發症,不會使鄰牙松動,更不會導緻全口牙松動;二是智齒已經拱在前牙上,拔除智齒後前牙沒有了支撐,松動度自然會加大,這種情況可以進行後續固定治療。正确的拔牙方法不會損傷鄰近牙齒的牙周組織,一般不會導緻鄰牙松動。
問:為何智齒特别容易“生病”?答:在人類進化過程中,随着食物不斷精細化,颌骨逐漸退化變窄,導緻智齒的生長空間不足,從小到大都被擠着,“阻生”在颌骨當中,往往會出現脹痛,還會侵犯鄰牙,造成牙疼。同時由于智齒生長在最裡面,平時刷牙不容易清潔,容易産生蛀牙。
問:拔智齒的過程痛苦嗎?答:通常拔除一顆智齒隻需十來分鐘,遇上難度特别大的可能要半個小時以上,因為需要麻醉,拔除過程中患者基本感受不到疼痛。随着技術的進步,智齒拔除過程中可以應用微創器械和微創技術,盡量做到無痛、微創、舒适。相較傳統拔牙,微創拔牙具有創傷小、反應輕、并發症少、愈合快等優勢,費用也相對高一些。
問:長智齒可能會引起哪些疾病?答:智齒萌生空間不足時,隻能擠别的牙齒,使其他牙齒變得擁擠不齊。因此,不少人的智齒會出現種種問題,有些人的智齒畸形,過大或過小;有些人的智齒萌出位置異常,偏向頰側、舌側或斜向前方,時間一長會引起鄰牙齲壞、牙周炎症,或引發腫脹、疼痛、咬頰肉,甚至發燒、咽喉痛等不适。若是智齒萌發不足成為“阻生齒”,會引起牙列不齊,冠周間隙感染,張口困難。
此外,智齒如果長得不完整或者萌出方向不正,還可能會導緻牙冠部分被牙龈覆蓋,牙龈與牙體之間會形成一個三角區,食物碎屑進入三角區後通過刷牙也不能排出。久而久之,隐藏在智齒和牙龈間隙的食物殘渣會不斷地滋生細菌,導緻牙龈發炎、腫痛。
問:何時是拔智齒的最佳時期?答:智齒生長上存在較大的個體差異,有的人20歲之前就長了,有的人要歲數大一些再長,有的人終身不長,這都是正常的。而且4顆智齒也不是都必然會長全,某些人的智齒可能隻長1至2顆,有的智齒甚至長到一半就不再生長。
一般來說,16歲前後是智齒萌生動力最強的時期,随年齡的增長動力逐漸減弱,到45歲以後再萌生的情況比較少。若要拔除智齒,18歲到30歲是拔智齒的最佳時間,醫院接診的患者中處于這個年齡段也是最多的。
孕婦若在孕前未處理好智齒,随着孕期抵抗力下降,容易引發智齒冠周炎和牙齒疼痛,而且孕婦在抗生素的使用上也有較大限制。
相關鍊接:智齒的來曆相傳古代有一位君王,少年繼位,已近成年時,又長牙齒,終日疼痛難忍,皇帝驚怪,問群臣主吉主兇。其中有一位溜須拍馬之臣奏曰:“此乃智人之相也。”智齒由此得名。
(文/呂若琦 醫學碩士 編輯:王博)
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