急性間質性肺炎（AIP）特指不明原因所緻的彌漫性肺泡損害。是一種罕見的發展迅速的暴發性肺損傷，為肺的急性損傷性病變。起病急劇，表現為咳嗽、發熱和氣急，繼之出現呼吸衰竭。急性期以水腫和透明膜形成為特征。透明膜的形成原因：血管内皮及肺泡上皮細胞受損、壞死和脫落；肺泡腔内形成均勻粉染的嗜酸性物質。晚期以含氣腔和/或間質機化為特征。其組織學特征為彌漫性肺泡損害（DAD）。組織學形态無法與急性呼吸窘迫綜合征分辨。大多數AIP病例，符合急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的臨床診斷标準。
影像特征
急性期可見兩肺出現不均勻的磨玻璃影，常常有個别的肺葉未被累及，故産生一種類似地圖樣的改變。受累及的肺可見緻密的不透亮影。在機化期，可見肺内結構變形，繼發性支氣管擴張、囊變以及紊亂的網狀結構。
AIP的CT表現與ARDS表現相似，但病變的對稱和雙側分布以下葉為主但有不累及肋膈角區的趨向在AIP中更常見。較于ARDS患者，蜂窩肺在AIP患者中更多見，且趨于對稱分布。
臨床表現及診斷
AIP起病突然、可迅速出現呼吸功能衰竭，多需要機械通氣維持。AIP患者的預示不佳。死亡率約為50%，甚至更高。大多數死亡病例的死亡時間在出現症狀後的1~2個月内。生存下來的患者可能好轉，或發展為進行性的肺纖維化。
本病并沒有特異性的臨床診斷指标，所以最重要的是想到該病存在的可能。之後應在AIP和ARDS之間作出鑒别，後者往往都有比較明确的誘因，而前者則多難發現。若要明确診斷，就得依賴臨床診斷和肺組織活檢，尤其是開胸肺活檢。絕大部分的特發性間質性肺炎患者為慢性類型，表現為進行性加重的肺部受損，其平均存活期為4年。但有些病人也會在慢性病程的任何階段出現病情的急性加重，而這又往往被誤診為肺部感染。其中的原因尚不清楚。
治療和預後
AIP是一種具有潛在逆轉可能的急性肺損傷性疾病，如在病變早期及時治療可完全康複，不遺留肺部陰影或僅有少許條索狀陰影。
腎上腺皮質激素可以早期、大量和長3期使用。糖皮質激素：抑制炎症和纖維化。機械通氣：呼吸功能衰竭。呼氣末正壓通氣PEEP：防治肺泡塌陷。人工合成的表面活性物質：也具有一定的運用價值。臨床上可應用中醫藥治療，使新吸入的肺泡炎吸收好轉，部分纖維化亦可得以改善并阻止其發展，治療過程中注意養陰潤燥，活血化瘀，軟堅消痰，培補脾腎，往往效果顯著。
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