雖然很可怕，但并不是不治之症，可通過透析或腎移植的方式來維持腎功能，排出體内代謝廢物和毒素。不過血液透析時一定要做好飲食調理，避免引發感染而加重病情。

血液透析的原理是，把血液和透析液放在透析器中，然後依靠半透膜接觸和濃度梯度進行物質交換，能使得血液中多餘電解質和代謝廢物慢慢地向透析液中移動，透析液中的鈣離子跟堿基也會向血液移動，從而幫助淨化血液，維持酸堿平衡。但是期間沒有調控好飲食，會引起高鉀血症和水鈉潴留，嚴重時可導緻充血性心力衰竭或死亡，由此可見，血液透析前後飲食有多麼的重要。血液透析前需減少飲食量，因為病人體内缺乏活性維生素D，再加上嚴格限制磷攝入，易引起低鈣血症，所以血透前需監測血清中鈣磷水平，合理補充維生素D和鈣元素，同時也要适量補充B族維生素、葉酸以及維生素C。另外血透後部分患者伴有營養不良，此時需适當給予營養補充，每公斤體重提供優質蛋白質含量在1.2~1.4克。除此之外，尿毒症病人腎功能缺失，必須規範好飲食結構。

1、限制水分和電解質攝入

根據尿毒症患者殘餘腎功能來決定該攝入多少電解質和水。少尿或無尿病人需限制水分攝入，水攝入量等于前天尿量加500毫升。攝入太多鈉離子易引起水鈉潴留，鈉鹽攝入過高會引起口渴，所以需遠離腌制食物，如腌肉、各種鹹菜和酸菜等。另外尿毒症患者易并發高磷血症和高鉀血症，所以需限制鉀和磷攝入，少吃土豆香蕉菠菜、動物内髒和各種濃湯等。

2、攝入優質蛋白質

幾乎所有的尿毒症病人伴有蛋白質代謝紊亂，使得蛋白質代謝産物在體内蓄積，因此控制蛋白質攝入能減少氮質代謝廢物在體内堆積，幫助保護殘餘腎單位，從而延緩病情發展。但也不能完全拒絕蛋白質，以免進一步降低免疫力，可以多吃含優質蛋白質的食物，如蛋類奶類魚肉和瘦肉等。

3、合理補充熱量

多數尿毒症患者伴有食欲不振和惡心嘔吐，從而使得熱量攝入不足。熱量不足會加快蛋白質分解消耗，進而增加腎髒負擔，導緻病情惡化。因此需适當攝入熱量，熱量主要由脂肪和糖類提供，以植物脂肪為主，如花生油、菜籽油或大豆油等。

溫馨提示

要給予尿毒症患者充足的熱量，不能嚴格限制糖分和脂肪攝入，以免加快對蛋白質分解，導緻氮質失衡，采取低蛋白質、低鹽的飲食結構，限制五谷類攝入。大部分尿毒症患者伴有血脂異常，因此需限制膽固醇和動物脂肪攝入，如動物内髒、各種動物油和肥肉以及蛋黃等。另外需适當補充維生素，同時注意飲食衛生，不能吃半生不熟和生冷食物。

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參考資料

1、《尿毒症患者的飲食護理要注意什麼？》，泌尿外科劉洋醫生，2019-12-07

2、《尿毒症患者該怎麼吃？提醒：不想增加腎髒負擔，飲食記住這7點》，漫說健康，2020-03-12

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