胰腺的外分泌功能主要是分泌消化酶和其他一些促進食物中營養物質、某些維生素和礦物質吸收的物質。胰腺疾病的臨床症狀多因消化酶在異位發揮作用而引起組織損傷，或因胰腺不能分泌足量消化酶以維持自身營養平衡。胰腺胰島細胞内的主要消化酶都是以非活性形式存在，釋放入腸道後，胰蛋白酶原經腸激酶催化，肽鍊斷裂後生成胰蛋白酶，并由胰蛋白酶催化其他酶原，這些活化的消化酶可促進營養物質吸收。正常情況下，存在一種預防系統防止這些活化的消化酶作用于胰腺組織。為了防止自體消化，消化酶以無活性的前體排出體外是十分重要的。

該病在各個階段所表現的典型症狀和體檢結果各不相同，從輕度患犬的食欲減退和伴有模糊性腹痛引起的精神沉郁，到較嚴重患犬的急性劇烈嘔吐、出血性腹瀉、休克、甚至死亡。根據組織病理學變化，輕度胰腺炎一般可分為水腫性或間質性，而更嚴重的炎症又可分為出血性、壞死性或化膿性。

PET病史簡介

比熊犬，雌性，3.5歲，體重5.65kg，T：39.2，輕度脫水，可視粘膜粉紅，精神萎靡，觸診腹腔痛覺明顯，聽診肺部呼吸音粗粝，未絕育。

2.1 糞便常規檢查

糞便常規檢查未見寄生蟲、紅細胞，可見少量白細胞，菌群不活躍。

2.2 傳染病篩查

CDV、CCV、CPV檢查均呈陰性。

2.3 血液學檢查

2.3.1 血常規檢查結果

血常規檢查結果可見血紅蛋白輕度升高，血小闆數量減少。

25日血常規檢查結果

血液生化檢查結果

生化檢查結果顯示丙氨酸氨基轉移酶升高，肌酐在生理範圍内。

25日血液生化檢查結果

2.3.2 靜脈血氣檢查結果

靜脈血氣檢查結果顯示TCO2、Ph、PCO2、HCO3-、BEecf均降低，BUN升高。

25日靜脈血氣檢查結果

2.3.2 犬胰腺炎（cPL）檢查結果

cPL：異常

影像學檢查

2.4.1 胸腔DR

胸腔DR腹背位/右側位檢查，影像未見明顯異常。

25日腹背位胸腔DR影像

25日右側位胸腔DR影像

2.4.2 腹部超聲

腹部超聲檢查可見膀胱中等充盈，子宮體直徑為0.44cm，膽囊内中等強回聲光團，内壁增厚，腎髒皮質回聲升高，皮髓分界尚可，十二指腸呈波浪狀，遠端回聲增強。

診斷

由于患犬嘔吐腹瀉，檢測CDV、CPV、CCV，結果均呈陰性，糞便常規檢測是否有潛血及寄生蟲，未見寄生蟲及潛血，因此基本排除寄生蟲和傳染病；嘔吐腹瀉合并腹腔痛覺明顯檢查cPL，結果異常；由于高熱病史，臨床檢查呼吸音粗粝，對胸腹腔進行影像學檢查和血常規檢測，胸腔影像未見明顯異常，腹部超聲提示患犬有膽囊炎、膽囊粘液囊腫，胰腺炎，腎髒損傷的可能，血常規未見明顯異常；基于cPL和超聲檢查的結果，對肝腎功能進行檢查，結果顯示存在肝損傷，盡管肌酐在正常範圍之内，但根據臨床經驗，肌酐值高于該年齡段正常犬，很有可能在最近幾天内肌酐值會明顯增高，同時超聲提示腎髒有損傷，因此，根據結果我們認為患犬存在肝腎損傷；由于患犬近一段時間嘔吐腹瀉，且未進行相應的離子檢測，因此進行靜脈血氣檢測，結果顯示患犬脫水、有腎損傷傾向，機體代謝性酸中毒，呼吸性堿中毒，整體血液pH值偏低。綜上所述，患犬為犬胰腺炎、腎損傷、肝損傷和膽囊粘液囊腫并發導緻的嘔吐、腹瀉、腹痛、高熱。

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