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你家的天貓精靈會說話嗎

每日商報 記者 馮雙 通訊員 應曉燕

“醫生，我老伴去世了，給我留下30萬遺産，我把現金取出來放在家裡。”近日，浙江省立同德醫院精神病區收治了一位患者，當醫生提醒她，把大量現金放在家裡很危險時，她回答道，“不怕不怕，天貓精靈給我看着呢！”

這名老人是一位雙相情感障礙患者，因為狂躁發作被家人“騙”到醫院接受治療。

浙江省立同德醫院老年二科副主任醫師張江濤介紹，這位病人由于伴随多種症狀，确診過程非常曲折，前後經曆了6年。

六旬阿姨狂躁伴随抑郁

花6年才确診為雙相情感障礙

患者陳阿姨66歲，最近因為“過于興奮”、“不停說話”被家人哄着到了醫院接受治療。從2018年到現在，她已經入院三次了。

家屬稱，從2013年開始，陳阿姨每到立春後就變得唠叨，心煩意亂，情緒低落，總覺得，什麼都不順心，自責什麼都做不好，懷疑别人在背後取笑她。天氣轉熱，她的情緒也漸漸好轉，趨于正常。

家人覺得她可能是到了更年期，沒有引起重視。2016年，陳阿姨開始出現記憶力下降、丢三落四的情況，她還懷疑别人偷了她的東西。2018年，她的情緒問題越來越嚴重，這才引起家人的重視。

此後，家人将她送到某精神醫院接受治療。但醫生診斷其患有躁狂症，服了一段時間藥後，陳阿姨情緒穩定，回家調養。

不久，陳阿姨的老伴兒因病去世，她的情緒又變得郁郁寡歡，家人将她送到浙江省立同德醫院，診斷結果為重度抑郁症，經過治療好轉出院。今年4月份，陳阿姨再次來到了醫院，這次她的情緒狀況又有了新的變化，變郁郁寡歡為出奇興奮。喜歡将金銀首飾戴在身上，整天走東家串西家。不僅話多，還動不動就發火罵人。

接診後，省立同德醫院老年二科副主任醫師張江濤經過一系列的檢查及心理評估，發現陳阿姨患的是“雙相情感障礙”，目前是躁狂症發作期。

老人情緒問題容易被誤診

要警惕發展為老年癡呆症

張江濤主任介紹，臨床上，80%雙相障礙患者會被誤診或漏診，最常見的是誤診為單純抑郁症，隻占病人的31%。特别是中老年人的情緒問題，往往會被身邊的人誤會為更年期或老年癡呆症，耽誤了治療。

“尤其是老年人，大多會有不同程度的軀體問題，如代謝綜合征、高血壓、糖尿病和心血管疾病，老年雙相障礙患者的軀體疾病，也在一定程度上影響了雙相情感障礙患者的診斷和治療，很多患者都是經過反複診斷才最終确診是什麼問題。”張江濤說，考慮到陳阿姨年齡已經不小，老年期的抑郁症、焦慮症也會成為誘發癡呆的高危因素。

“雙相情感障礙經過治療能夠完全恢複過來，而老年癡呆症治療後仍難以恢複，并且病情會呈進行性發展。”他建議，如果身邊的親人尤其是老年人出現情緒問題，要留心注意觀察，必要時到專科醫院檢查。

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