輪病疫苗（分進口的五價和國産的單價，推薦進口的）

肺炎13價

五聯疫苗/四聯疫苗

HIB疫苗

流感疫苗

EV71手足口疫苗

水痘疫苗

AC 結合流腦疫苗/4 價多糖疫苗

打了五聯疫苗就不用打脊灰疫苗（免費）、百白破（免費）、Hib（自費）

打了四聯疫苗就不用打Hib（自費）、百白破（免費）

打了AC結合流腦就不用打A群多糖疫苗（免費）

打了4價多糖疫苗就不用打AC多糖疫苗（免費）

輪病疫苗（分進口的五價和國産的單價，推薦進口的）、肺炎13價、HIB疫苗、流感疫苗、EV71手足口疫苗、水痘疫苗

國産、進口 -哪些疫苗有進口的？哪些隻有國産的？

僅有國産的疫苗：

卡介苗、百白破疫苗、麻風二聯疫苗、麻風腮疫苗、四聯疫苗、EV71手足口疫苗、乙腦疫苗。

僅有進口的疫苗：

五聯疫苗、肺炎13價疫苗。

既有進口也有國産的疫苗：

乙肝疫苗、脊灰疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、水痘疫苗、流腦疫苗、麻腮風疫苗、輪狀病毒疫苗、HIB疫苗、流感疫苗。

進口輪病疫苗：進口的是五價的，國産的是單價的。前者免疫範圍廣，免疫效果好。

乙肝疫苗：國産和進口免疫效果、安全性差不多，還免費，性價比高。進口乙肝苗有斷貨風險。

流腦疫苗：國産的防病效果、安全性與進口差不多，價格便宜，性價比高。

現實中，沒有疫苗的保護率可以達到100%。如果學習成績以≥90分為優，國産疫苗與進口疫苗的區别，不過是92分與95分，不能說92分和95分沒有區别，但也沒必要過于誇大。至于一些疫苗，我們國産還沒有，比如五聯疫苗、肺炎13價疫苗，就隻能選進口的。而對于一般國産疫苗，價格比進口疫苗便宜一半，性價比高。

一般情況下，建議使用同一廠家的疫苗完成接種程序的所有劑次，一旦出現問題，方便溯源追蹤。如果因為各種原因無法繼續接種原廠家的疫苗，可以換其他廠家的同種疫苗替代。

有時間限制的疫苗

第一劑最早和最晚時間

進口輪狀/五價輪狀：最早6周，最晚12周

五聯：最早2個月，最晚18月

肺炎13價：最早6周，最晚15月

錯過第一劑就沒法接種的

進口輪狀：第一口必須在84天内接種，即12周以内。最早6周，最晚12周。

錯過了可以打，但是接種劑次不全

肺炎13價：

15月以上無法接種。另外每個社區要求不一樣。

有的社區要求：1歲之前三針打完就可以，每一針之間需要隔一個月，這樣推算，最晚10個月的時候打第一針，不過打的越早效果越好

有的社區：基礎免疫的3針在2、4、6月齡各接種1劑。首劑接種時間最早可以在6周齡接種，之後每間隔4-8周接種一劑。三劑須在6月齡内接種完畢。加強針在12~15月完成。

也就是說13價肺炎疫苗的開針時間：最早6周齡，最晚4月齡。

五聯：

第一針最好2月齡開始打，就不用打脊灰疫苗了，同時起到最佳免疫效果。如果3月以後才接種五聯，還要轉疫苗，挺麻煩的。

同時接種的問題

是否可以同時接種

同一種疫苗：多個劑次之間一般間隔1個月。比如乙肝的第一針、第二針。

不同種類疫苗：理論上來講，除了五聯和肺炎13價、四聯和肺炎13價，不同疫苗同時接種不會産生不良影響。比如進口輪狀可以和肺炎同時接種。

實際操作：一般社區都會要求不同疫苗間隔14天以上接種，因為若出現不良反應就要界定哪種疫苗引起的，方便溯源。

五聯和肺炎13價、四聯和肺炎13價。

可以。

肺炎13價和輪狀能同時接種嗎？

可以。

社區接種

大部分不會主動問你，都是默認按疫苗本上的打，需要你自己詢問提需求。

本社區自費疫苗缺貨，能去别的社區醫院打嗎？

可以，前提是問好目标社區接不接受，手續是什麼。

不一定。有的社區趕上有貨就給打，不給提前預約，有的要提前預約。問問你們社區。

外地的寶寶來北京打疫苗？

要帶接種本和居住證明到所在社區打針的地方辦理遷入手續。最好找到電話問一下需要啥，什麼時候可以辦，省得白跑一趟。

乙肝疫苗

效果安全性差不多，免費的就可以。進口的有斷貨風險。

進口和國産能混打嗎？

最好不要混打。實在要混打一定問好醫生。

打了第一針可以去外地打第二針嗎？

可以的。問清楚手續。

脊灰疫苗

脊灰疫苗第一針是注射的，滅活的，第2、3、4針是口服的，減毒的。減毒的是活疫苗，有極小概率導緻小兒癱瘓。

卡介苗

寶寶接種卡介苗14天~3個月之間會反複出現紅腫、化膿、破潰、結痂的情況，如果寶寶接種後沒出現上述反應，可以到接種點做一個PPD試驗，72H後看結果進行判斷。但是一般不會給複種的。

輪狀病毒疫苗

輪病疫苗有沒有必要接種？

有必要。

進口是五價，國産是單價。進口免疫效果好，範圍廣，保護率90%以上，國産的70%左右。

進口吃3劑，第一口要求必須84天内吃，随後每劑接種間隔4~10周，否則接種不上，第3劑不應晚于32周齡接種 。國産的也是3劑，一歲以内都可以，國産每年接種1劑。

去哪裡接種進口輪狀？

社區醫院，私立醫院均可。問問有沒有貨。自己社區沒有就問問别的社區，花點錢不想折騰就問下私立醫院。

國産和進口的都是口服的液體。吃的時候不用帶勺子。

服用輪狀疫苗的免疫時間有多久？

沒有漏接種的情況下，進口的5年左右，國産的3年左右。都可以幫寶寶度過高感染率的年齡段。

肺炎13價疫苗

基礎免疫：共接種三劑，2、4、6月齡各接種1劑。首劑接種時間最早可以在6周齡接種，之後間隔4-8周接種第二劑、第三劑。

加強免疫：共接種一劑，應在12-15月齡完成。

這一程序也可靈活掌握：即基礎免疫最早可以從6周齡開始接種，之後每劑間隔4-8周。最晚在7月齡前完成3針基礎免疫。

北京不同社區要求：

有的社區要求：1歲之前3針打完就可以，每一針之間需要隔一個月，這樣推算，最晚10個月的時候打第1針，不過打的越早效果越好。

有的社區：基礎的3劑須在6月齡内接種完畢，每一針之間需要隔一個月，這樣推算，最晚是4月齡，5、6月齡再各打1劑。加強針在12~15月完成。

五聯疫苗/四聯疫苗

五聯=脊灰 百白破疫苗 Hib

四聯=百白破 Hib

五聯=四聯 脊灰

五聯是進口疫苗，4針2400左右，四聯是國産疫苗，4針1200左右。

聯合疫苗的不良反應的發生率高于單次接種的疫苗，但是由于聯合疫苗減少了接種次數，不認為聯合疫苗會增加接種疫苗的總體風險。

五聯疫苗的标準接種程序是2、3、4、18月齡各接種1劑。前3劑之間最短間隔≥28天（按自然月計算），第3-4劑之間最短間隔6個月。如果某兒童6月齡開始接種五聯疫苗，則6月齡、7月齡、8月齡和18月齡各接種1劑；如果某兒童15月齡開始接種五聯疫苗，則15月齡、16月齡、17月齡、23月齡（17月齡 最短間隔6月齡）各接種1劑。如果想接種五聯疫苗，應該盡早接種，可以取得最佳保護效果。

理論上可以，這種情況的接種原則是避免因接種五聯疫苗而超過各傳統疫苗的總接種劑次數。

① 2月齡接種過脊灰：3、4、18月齡各接種1劑五聯；5月齡接種白百破和Hib。

② 2、3月齡接種脊灰疫苗、3月齡接種白百破：4月、18月齡各接種1劑五聯疫苗；5月齡接種白百破和Hib；6月齡接種Hib。

③ 2、3、4月齡接種脊灰疫苗、3、4月齡接種白百破：18月齡接種1劑五聯；5月齡接種白百破。如果不差錢，建議5月齡同時開始接種Hib，6、7月齡再各接種1劑Hib。

但是很多社區要求打完脊灰疫苗，就不能打自費的五聯了。

3月齡、4月齡、5月齡、18月齡接種。

流腦疫苗

A群流腦疫苗是免費的，AC結合疫苗是自費的。

AC結合流腦疫苗可以替代免費的A群多糖疫苗，前者結合苗工藝好一些，免疫性更高一些，可以增強保護效果和保護面。

已經接種了免費的A群疫苗，想要接種AC結合疫苗怎麼辦？

理論上，對于已經接種過的A群多糖疫苗者，如果還想接種AC結合疫苗，那麼請忽略已經接種的A群多糖疫苗（就當沒接種過），然後按AC結合疫苗說明書裡載明的劑次數和間隔去接種。

實際上，處于擔責的考慮，社區醫生很有可能不給這樣操作。

寶寶身體異常與接種

有的社區醫院要求黃疸值8以下，有的要求10以下。多吃多拉曬太陽。醫生讓吃媽咪愛和出去曬太陽，可以買藍光燈在家裡照藍光。

原則上是可以的。也有的社區說濕疹也不讓打，看是不是嚴重。

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