一、概述
流行性腮腺炎簡稱流腮,俗稱痄腮。四季均有流行,以冬、春季常見。是兒童和青少年期常見的以腮腺非化膿性呼吸道傳染病。
二、病原學
它是由腮腺炎病毒引起,人是腮腺炎病毒唯一宿主。
三、流行病學
手繪圖
四、臨床表現 潛伏期平均18天。
起病大多較急,發熱、畏寒數小時腮腺腫痛,體溫可達40℃。
腮腺腫痛最具特征性。以耳垂為中心,向前、後、下發展,狀如梨形,邊緣不清;局部皮膚緊張,發亮但不發紅,觸之堅韌有彈性,有觸痛,尤其進酸性食物,導緻疼痛加劇;通常一側腮腺腫脹後1~4天累及對側,雙側腫脹者約占75%。颌下腺或舌下腺也可同時被累及。腮腺管開口處早期可有紅腫,擠壓腮腺始終無膿性分泌物自開口處溢出。多于3~5天到達高峰,7~10天逐漸消退而回複正常。病程10~14天。
五、檢查
1.常規檢查
白細胞計數正常或稍低,有腎損害者可出現蛋白尿及紅、白血細胞。
2.血清和尿澱粉酶測定
90%患者的澱粉酶增高,澱粉酶增高程度往往與腮腺腫脹程度成正比。
3.血清學檢查
IgM抗體升高,可早期診斷。
4.病毒分離
早期患者可在唾液、尿、血、腦脊液中分離到病毒。
六、診斷
以及腮腺腫大的特征,實驗室檢查明确診斷。發病前1~4周與腮腺炎病人有密切接觸史。
七、并發症
1.腦膜腦炎
病毒嗜神經性,腦膜腦炎是兒童時期最為常見的并發症。
2.睾丸炎
男性患兒最常見的并發症,常發生在腮腺腫大1周,突發高熱、寒戰、患側睾丸脹痛伴劇烈觸痛,陰囊水腫、發紅顯著,病變大多侵犯一側,很少導緻不育症。
3.卵巢炎
占青春期後女性患者的5%~7%。
4.胰腺炎
輕型較常見。表現為中上腹疼痛和觸痛,伴嘔吐、發熱、腹脹、腹瀉或便秘等血中澱粉酶不宜作診斷依據,血清脂肪酶值超過1.5U/dl(正常為0.2~0.7U/dl)提示最近發生過胰腺炎。
八、治療
本病為自限性疾病,目前尚無抗腮腺炎特效藥物,抗生素治療無效。主要對症治療,隔離患者使之卧床休息直至腮腺腫脹完全消退。
九、預防
1.管理傳染源:早期隔離患者直至腮腺腫脹完全消退。接觸者一般檢疫3周。
2.切斷傳播途徑:外出戴口罩,避免接觸患者。
3.保護易感人群:麻疹、腮腺炎和風疹三聯疫苗免疫效果好。
,更多精彩资讯请关注tft每日頭條,我们将持续为您更新最新资讯!