秋高氣爽五谷豐登，又到了瓜果飄香的季節。此刻誘人的水果在糖友的心中就成了“又愛又怕”的食物，對于糖尿病患者來說，什麼樣的水果可以吃？大多數糖友就認為—不甜的水果更安全！

然而，這條大衆認可的經驗靠譜嗎？有一些水果雖然不甜但是巨升糖，大衆經驗有時也并不靠譜。這裡我來給大家科普下，帶糖友正确挑選可食用的水果。

“水果”顧名思義，含有大量的水，其次便是碳水化合物，也就是平常說的“糖分”。一般來說，水果中的糖分在5%-30%之間，含糖量在15%以上就屬于含糖量高的。其中有一些水果吃起來并不太甜，但糖分高，吃多了對血糖影響自然大，比如下面這幾位。

山楂（又名：山裡紅、紅果）每100克（可食部）含25.1克糖，約是蘋果的1.9倍，能提供95千卡能量。

香蕉（又名：甘蕉）每100克（可食部）含22克糖，約是蘋果的1.6倍，能提供91千卡能量。

海棠果（又名：楸子）每100克（可食部）含19.2克糖，約是蘋果的1.4倍，能提供73千卡能量。

人參果：每100克（可食部）含21.2克糖，約是蘋果的1.7倍，能提供80千卡能量。

這些水果為什麼不太甜？

糖的種類繁多，主要包括單糖（果糖、葡萄糖）、雙糖（蔗糖、麥芽糖）和多糖（澱粉）。水果中的糖主要包括果糖、葡萄糖和蔗糖，通常糖分高，甜度就高，那上面這些水果為什麼吃起來不太甜呢？有可能是以下的原因。

有機酸多：水果中除了糖，還含有有機酸和芳香物質，它們賦予水果獨特的風味，當酸味物質含量高時，水果中的甜味就被掩蓋了，比如上面的山楂。

糖的構成不同：除了上面提到的三種糖外，有的水果還含有澱粉，這些糖化學結構不同，因此甜度不同，甜度從高到低的順序是（将蔗糖作為參照物，定為“1”，括号中為相對甜度）：果糖（1.2）>蔗糖（1）>葡萄糖（0.7），澱粉需要分解才有甜味，因此，有的水果雖然糖分高，但其中澱粉含量不少，因此不甜，比如香蕉。

衡量食物對血糖的影響有一個直觀的數值，即血糖生成指數（GI），這個指數越高表明這種食物升糖的速度越高，GI小于55%時為低GI，處于55%~70%之間屬于中等GI，大于70%屬于高GI，糖尿病患者選水果建議盡量選擇低GI的種類，但這裡面有兩個坑需要避免。

第一個坑：口感不太甜，以為升糖指數不高，随便吃。

一些水果不太甜，但是GI沒有我們想象的那麼低，比如下面這位，雖然也算低GI水果，但接近高值。

猕猴桃：每100克（可食部）含14.5克糖，GI為52%，相當于柚子的2倍。

第二個坑：口感甜，升糖指數也高，因此不敢吃。

按照大衆選水果的标準，下面這種口感甜的水果，GI又高的水果，很多糖友都不敢碰。

西瓜：每100克（可食部）含5.8克糖，GI為72%。

哈密瓜：每100克（可食部）含7.9克糖，GI為70%。

西瓜的GI高達72%，是水果裡面為數不多的高升糖指數的食物，GI值和梳打餅幹（GI為72%）相等，看到這裡是不是堅定了您不吃西瓜的決心，其實西瓜含水量高，每100克（可食部）隻含5.8克糖，而100克梳打餅幹含76.2克“糖”，所以吃一牙西瓜攝入的糖分并不多，它之所以甜，是因為含果糖多，加上水分含量高，促進了果糖甜味的展現，因此使得西瓜口感甜。

與能量相關的營養物質有三種，碳水化合物、蛋白質和脂肪，脂肪相比其他兩類能夠提供更多的能量，每1克脂肪可以提供9千卡能量，而每1克糖或蛋白質提供的能量值不到脂肪的一半。水果是甜蜜的代言，然而有一些另類水果含有不低的脂肪，口感雖不甜，但小小個頭能量頗高，對于需要控制體重的糖友來說，要當心呀！

鳄梨：每100克（可食部）含15.3克脂肪，7.4克碳水化合物，可提供171千卡能量，大約相當于1.5兩的饅頭。

椰子：每100克（可食部）含12.1克脂肪，31.3克碳水化合物，可提供241千卡能量，比2兩饅頭的能量還高一些。

吃起來不太甜，升糖指數也不高，同時糖分也低，這樣的水果算是糖尿病患者的完美水果。

櫻桃：每100克（可食部）含10.2克糖，GI為22%。

蘋果：每100克（可食部）含13.5克糖，GI為36%。

李子：每100克（可食部）含8.7克糖，GI為24%。

首先，糖尿病患者隻要血糖控制相對平穩是可以吃水果的，如果血糖跟過山車似的忽高忽低，并不适合大吃水果。标準是：空腹血糖7mmol/L以下，餐後2小時血糖在10mmol/L以下，糖化血紅蛋白7.5％以下，病情穩定，不常出現高血糖或低血糖。水果可以提供膳食纖維，還有多種植物化學物質，具有抗氧化，調節免疫力等作用，有益于糖尿病患者控制病情。

既然靠口感選水果的标準并不可靠，那麼，糖尿病患者到底該如何科學選水果呢？先要記住這三點。

吃水果要注意這幾點

（1）水果和蔬菜不同，含有一定的能量，因此，要控制攝入量，每天100-200克即可，還要相應地減掉一點主食量。這就是食物等值交換辦法，以使每日攝入總熱量保持不變。

（2）水果一般作為加餐食用，不要在餐前或餐後立即吃水果，這樣一次性攝入過多的碳水化合物，會加重胰腺的負擔，不利于血糖控制。建議在兩餐之間做加餐食用，一般選在上午10點左右，下午3點半左右，或者睡前1小時。

（3）吃不熟悉的水果時，要加強血糖監測，每個人對食物的反應不同，如果這種水果對血糖的影響較大，建議下次不要選擇。

（4）另外，不少蔬菜每一百克食品糖含量在5克以下，又富含維生素，可作為水果食用，如西紅柿、黃瓜、菜瓜等，在血糖控制不理想又饞嘴的時候，糖尿病患者可以其代替水果食用。

作者：王菊賢，副主任護師，渭南市中心醫院内分泌科。國家級糖尿病專科護士。

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