很多腰椎間盤突出的朋友都害怕手術,當經曆過各種保守治療仍效果不佳,需要下決心去做手術了,就想用最小的手術創傷達到治療目的,對微創手術視為上策,這裡骨科醫生把幾種主流的微創手術方法介紹給大家。
1、“射頻熱凝靶點消融術”是在C型臂X光機透視下,用一根穿刺針穿刺到病變的髓核上,使用射頻機器進行熱凝消融,使椎間盤髓核變性,凝固,收縮減少體積,從而解除神經根壓迫并修複髓核和纖維環。
2、腰椎間盤注射臭氧,臭氧是強氧化劑,透視下穿刺入病變椎間盤,注射臭氧能通過破壞髓核的蛋白多糖使髓核萎縮,解除突出髓核對神經根的壓迫。同時臭氧還能促進炎症消散。
3、經皮激光椎間盤汽化減壓術(PLDD) 治療時透視下穿刺到病變椎間盤,用一根纖細的光導纖維發出脈沖激光,将突出的椎間盤部分髓核汽化,減輕或去除對神經的壓迫、刺激,從而達到改善症狀的治療目的。
4、椎間盤鏡技術(MED)在後路約2cm的切口,将工作套管置入病變椎間隙,将包含照明及圖像傳輸系統的通道進至椎間盤突出的部位,然後在電視屏幕監視下,采用特殊的手術器械去除椎闆,暴露神經根并避開神經根,摘除突出的髓核組織實現直接的神經根減壓。
5、椎間孔鏡與脊柱内窺鏡類似,是一個配備有燈光的管子,從身體側方或者側後方進入椎間孔,在内窺鏡直視下完全摘除突出或脫出的碎片以及變性的炎性髓核,射頻電極修複破損纖維環。直接減壓神經根,皮膚切口僅7mm。
前三種屬于間接減壓,利用椎間盤内壓力降低、突出的椎間盤彈性回縮而達到神經根減壓的目的,更适合于椎間盤纖維環未破裂者。後兩種是直接切除壓迫神經根的病變髓核,纖維環破裂及髓核脫出者都可以實施手術。目前最流行的微創手術方式是椎間孔鏡手術。
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