孕期失眠是很常見的問題。

懷孕後，努力讓自己保持健康的作息，可是越努力，卻越沒有困意。

當一次次睜眼到天亮，簡直要崩潰了。

孕期失眠，到底該怎麼辦？

失眠是指夜間入眠困難，深睡眠時間短，易醒、早醒。

失眠很痛苦，輾轉反側，數羊數到了成千上萬也沒有睡着。越是睡不着越痛苦越焦慮。

由于缺乏睡眠，白天很疲勞，工作打不起精神，晚上又恐懼上床睡覺。

1.孕期激素的改變

懷孕早期的卵巢和懷孕中晚期的胎盤分泌大量的雌激素孕激素，這些激素影響了孕期的睡眠狀态。

2.孕期基礎體溫升高，夜間出汗比較多

很多人反映夜間燥熱，這其實也是激素的作用，孕激素可以使基礎體溫升高0.5攝氏度。

3.焦慮

有些人孕早期遭遇流血，孕中期擔心檢查異常，孕晚期擔心分娩的痛苦和風險，所以會非常的焦慮，嚴重的就會失眠。

孕期的家庭結構也會會出現變化，孕前可能獨立生活的小夫妻，為了方便照顧，家裡的老人會來幫忙。但兩代人有很多理念的沖突，這也會影響孕婦的情緒。

如果孕期患有抑郁症、失眠，孕期也會加重。

4.孕期的身體不适

孕早期可能出現妊娠劇吐，胃腸道的不适，夜間也會惡心、嘔吐、胃痛而影響睡眠。

孕中晚期有尿頻症狀，常常夜間起床解小便。

這些不适都會影響睡眠的質量。

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5.孕期發生腰腿疼痛、恥骨聯合疼痛，也會影響睡眠。

6.孕晚期負擔過重

孕晚期胎兒迅速增大，尤其是雙胎、羊水過多、巨大兒時各種睡眠姿勢都不舒服。

7.體重增加過多

體重過重影響到夜間睡眠時的呼吸。

如果孕晚期發生并發症，則難以平卧入眠。

8.孕前就患有影響睡眠的疾病

比如鼾症、睡眠呼吸暫停，孕期會加重。

9.胎動頻繁

也會影響媽媽睡眠。

失眠對普通人的健康就非常的不利，對懷孕的準媽媽的健康更加不利。

輾轉反側無法入眠當然很痛苦，而白天要上班又打不起精神，長期失眠影響食欲。

孕期失眠最終也會影響胎兒的發育，有研究表明，孕婦失眠會增加流産、早産、胎兒宮内生長受限的發生率。

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睡前少量進食，理論上可以減少腦部血液供應，昏昏沉沉及睡着了。

白天适當鍛煉，身體勞累，有助于睡眠。

睡前不要大量喝水，減少夜間起床上廁所的次數。

養成良好的睡眠習慣。按時睡覺按時起床，睡前不聽刺激的音樂，不要追劇、不看恐怖影視作品，可以選擇舒緩的音樂或者白噪音伴你入眠。睡眠需要儀式感。

營造一個良好的睡眠環境。安靜、溫暖、整潔、寬敞的床以及柔和的燈光。準備入睡要熄燈。好的睡眠環境有助于睡眠。寬敞的床，能讓自己的肢體更随意、放松。房間的溫度要合适，炎熱、寒冷都無助于睡眠。

非處方藥

非處方藥包括抗組胺藥物和褪黑素。

抗組胺藥常常是感冒藥中添加的抗過敏成分，有促進入眠的作用。包括撲爾敏、苯海拉明、西替利嗪、氯雷他定等。褪黑素你可能不了解，但腦白金你可能耳熟能詳，腦白金就是褪黑素。這兩種都是非處方藥。

褪黑素作用時間比較短。

抗組胺藥雖然不是主要作用于安眠，但在抗過敏同時有安眠作用，還是非處方藥，可以選擇。

處方藥

失眠嚴重，非處方藥依然不能入眠，或者是有嚴重的抑郁焦慮不能入眠，需要求助精神科醫生和處方藥。

常用的藥物有四類——

5-羟色胺再吸收抑制劑

是經典的抗抑郁藥，代表藥物鹽酸氟西汀也叫百憂解，是一線藥物。

苯巴比妥

是鎮靜安眠藥物，也是抗癫痫的藥物，如果是癫痫患者，近期有發作，那麼孕期需要長期服用苯巴比妥。苯巴比妥是孕期B類藥物。因為有鎮靜安眠作用，失眠嚴重的可以選擇這種藥物。

三環類抗抑郁藥

代表藥阿米替林，主要治療躁狂型抑郁症。

阿米替林是孕期的D類藥物。

苯二氮卓類鎮靜安眠藥

代表藥物地西泮（安定）。

不建議選擇苯二氮卓類鎮靜安眠藥 ，這類藥物的使用還有争議，也不是首選的藥物。

無論如何，孕期失眠在選擇藥物的時候，第一尊重醫囑，第二盡量在懷孕12周以後服藥。

一些孕前就存在的疾病，應該在孕前糾正。

比如扁桃體肥大、腺樣體肥大等，在孕前手術摘除；

孕期有睡眠呼吸暫停，要買家用呼吸機，有助于呼吸、睡眠，減少缺氧；

肥胖的患者要減肥。要給自己留出一點的時間，不要急着懷孕，磨刀不誤砍柴工。體重正常對自己和胎兒的健康都非常有利。

（本文已獲授權，不得以任何形式轉載）

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作者介紹

婦産科醫生王玉玲，副主任醫師，從醫25年。

擅長：治療不孕症、月經失調、閉經、多囊卵巢綜合征、痛經、子宮内膜異位症。

門診時間：每周一、周三全天婦科專家門診。

地址：浦東新區高科西路2699号，二樓B區。

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