眼周是頭面部外傷的高發區，經常有患者發生皮裂傷需要眼科縫合、處理。這其中包括傷口止血的一些方法、技巧。

近日我接診了一位眼周皮膚裂傷的患者，着實被他的止血方法刷新了認知，忍不住地要吐槽一下：大爺呀，您真是“高手在民間”啊！

當時的畫面太震撼，簡直不敢看：一位60多歲的農村老大爺在家劈柴生火的時候，被木頭茬戳傷左眼眉部皮膚，造成了一處深達皮下肌層的傷口，約有2cm長。關鍵是，傷口周圍的皮膚上，全是黑黝黝的粉末狀異物，傷口裡面也可以看到黑色細顆粒狀異物。當時我的心裡就表示壓力山大：木頭茬戳傷，本來就怕異物，真是怕啥來啥，這怎麼會有這麼多異物呢？？？

“大爺，您這傷口裡是啥，怎麼這麼多？”

大爺驕傲的向我介紹：”這是蘑菇粒，是把曬幹了的蘑菇磨碎了，灑在傷口上，止血可管用了！”

圖片來自網絡

納尼！！！！蘑菇力（蘑菇粒）？？？好洋氣的操作！！！這得用多少生理鹽水和消毒棉簽給您往外撥弄啊。

接下來的場景各位大概也能猜到了。毫不誇張，單單傷口異物清理就用了半個多小時，反複用生理鹽水沖洗，反複用H2O2水消毒，終于還傷口一片潔淨，才得以把傷口縫合完畢。

臨床上傷口異物的情況比較常見，有一些是受傷當時進入的（比如車禍時玻璃碴，外傷時眼鏡片碎渣等），但是有相當一部分患者的傷口異物，真是活活自己往裡放的（撒的，抹的），這裡要跟大家提個醒，傷口異物，是傷口感染的主要原因，切記不可往傷口上撒鹽（撒異物）來止血！！！

圖片來自網絡

我在這裡跟大家分享一下臨床比較常見的不正确的止血方法。

不正确的止血方法之一：“撒”雲南白藥粉末止血法。

雲南白藥被公認為是跌打損傷界的扛把子“神藥”，雲南白藥具有化瘀止血、活血止痛、解毒消腫之功效，是百姓居家旅行必備之良藥。

雲南白藥的用法裡，絕大多是是内服，雖有外敷，但是皮膚有破潰時絕對不可用雲南白藥塗抹傷口，哪怕是用它來止血！因為一旦有藥粉進入傷口内部，就變成了異物，隻會徒增感染的風險！我在臨床見到有人拿雲南白藥在傷口裡“煨”了一包膿來找醫生清創的，教訓不可謂不慘。

我在網上找來了雲南白藥的百科，請大家過目

不正确的止血方法之二：“撒”口服抗生素藥物粉末止血法。

抗生素類藥又叫抗細菌藥（antibacterial），是一類用于抑制細菌生長或殺死細菌的藥物。它的制劑類型包括：口服片劑或膠囊、注射劑、外用膏狀制劑等。各種制劑類型都對應各自的用藥方法。我在臨床上見過不少患者在出現皮膚破裂傷以後，自己用抗生素膠囊内的藥物顆粒塗撒在傷口内，為臨床的清創工作帶來不少麻煩。

抗生素口服制劑，是需要口服以後入血才有消炎殺菌的功效的。由于口服藥的片劑或顆粒并沒有進行過消毒處理，直接把抗生素口服制劑的粉末塗于破潰的傷口處，不僅沒有消炎功能，反而大大增加了傷口的感染風險。

不正确的止血方法之三：“萬物皆可用”之止血法。

我在網上問度娘怎麼止血，她給我很多熱帖，總結出來就是：“萬物皆可用”。什麼“桂圓核止血”，什麼“鮮蔥葉止血”，什麼“菊花茶熬水止血”，還有前面開篇的“蘑菇粒止血”，真是物件琳琅滿目，止血方法無數。這些都不可取。

圖片來自度娘

那麼，怎樣做才是正确的止血方法呢？

答：壓迫止血！壓迫止血！壓迫止血！重要的事情說三遍！！！

網絡上有很多關于壓迫止血的詳細解說，有各種圖片圖例，什麼肱動脈、颞淺動脈等等，這些夠讀者朋友們記一陣子的。但是到真正有了皮膚的傷口，大家往往慌得一批，那些解剖知識恐怕也用不大上，白白浪費時間去記憶。

我跟大家說一個訣竅準沒錯，哪裡出血壓哪裡！對，這是一個“放之四海而皆準”的真理。

哪裡出血壓哪裡！

這個方法在頭面部的皮膚破裂傷口适用，在四肢的皮膚破裂傷口适用，在軀幹的皮膚破裂傷口同樣适用。用家裡的幹淨毛巾“使出你吃奶的力氣”按壓在傷口上，不要惜力。如果傷口較大，就快到醫院裡來，讓醫生想辦法把你的毛巾替換下來就好了。

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