根據美國疾病預防控制中心的數據,每年有200萬美國人在醫院裡受到感染,其中更有9萬人死于感染。傳染病專家黛博拉·橫江說,在感染防控組的工作中最困難的部分其實不是與各種各樣的傳染病對抗,也不是處理病患和與員工中有時會産生的恐慌情緒,而是督促想我這樣的臨床護士按照要求去做一件事。這件事做好了,就能夠有效遏制感染擴散,那就是要及時洗手。
相信這次疫情已經提醒了廣大的人民群衆特别是義務人員對于手衛生的重視,各大醫院甚至是家庭也在洗手這件事上的各項舉措做到了細緻入微。
我所在的醫院,在每一處洗手池上方張貼提示海報,宣傳七步洗手方法與兩前三後的洗手時機,甚至醫院大廳、病房門口、電梯處增添了許多的免洗手消毒液。
在院感抽樣檢查中也發現,很多的醫務人員,護工人員,甚至是家屬也有了很強烈的洗手意識,在接觸過病人或接觸過病人周圍環境後能夠進行手衛生,醫務人員在接觸患者之前的手衛生卻任然需要加強。葛文德教授的《醫生的精進》裡提到過一位醫生,他會站在洗手池邊嚴厲斥責每一位忘記擦洗雙手的人, 那個年代使用普通的肥皂洗手,生硬的刷子刷手,而現在我們使用的洗手液不僅有去污成分,還添加有殺菌的成分在内。在我們21世紀的2020年系統的院感培訓更是讓遵守正确手部清潔程序的醫務人員比率大幅提高。
我們在手術室中對自己的要求越來越高,戴帽子口罩,做好外科洗手後,再進行外科手消毒,穿戴無菌手套和手術服,在病人身體表面塗抹抗菌劑消毒液等,巡回護士的工作的主要職責就是保證所有手術人員的無菌。
手術過程中有時需要使用事先未預料到的手術器械,每當有這種情況發生時,巡回護士能夠準确有效地将物品拿給器械護士,保證了手術台上人員的無菌,巡回護士負責取來額外的紗布、棉球和器械,接聽電話,做好手術記錄,術後處理以及術後的收費等。這些工作可不隻是讓手術流程更加順暢那麼簡單,這其實是在保障病人不被感染。
在手術室工作的這些年,我做得最多就是洗手,普通的手衛生或者是外科洗手,在新職工或者是實習生到來時,如果是我帶,我會着重培養無菌意識與洗手意識,隻能在這兩項最基礎也最重要的工作上做好了,我們才能進行接下來的工作,進行器械培訓,帶教上台手術流程的培訓。
洗手就是院内感染最基礎的也是重中之重。
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