手術中

揚子晚報16日訊（紫牛新聞記者 季娜娜）微創技術讓“刀光劍影”的傳統手術成為過去式，也讓更多患者因此獲得生存的機會。近日，無錫二院泌尿外科馮甯翰團隊對一名因身患輸尿管癌而反複尿血的九旬老人實施了微創後腹腔鏡下輸尿管癌根治術，手術取得圓滿成功，患者順利康複出院。

徐阿婆今年九十歲了，近半年來反複出現尿血，家人以為是尿路感染，自行在藥店購買了一些消炎藥服用，但效果一直不好，血尿時輕時重，有時尿中還會出現一些長條狀的血塊。近一月來徐阿婆出現了左側腰酸、惡心、心慌、食欲減退等症狀，家人這才意識到問題的嚴重性，連忙送到當地醫院進行了初步檢查。當地醫院檢查發現患者左腎有積水，建議到上級醫院進一步診治。輾轉多家醫院，醫生均告之其可能是腫瘤所緻，因患者已九旬高齡，手術治療風險極大，預後并不樂觀，建議其保守治療。

但保守治療控制不了反複血尿，治療期間病情有日益加重趨勢，患者的身體和精神狀态每況愈下，家屬心急如焚但又束手無策，經多方打聽，慕名找到了無錫二院泌尿外科馮甯翰主任。憑借豐富的臨床經驗和精湛的技術，馮甯翰首先明确診斷為左側輸尿管尿路上皮癌，随後為患者實施了微創後腹腔鏡下輸尿管癌根治術，術中無出血，僅留下5厘米左右的傷口和三個筷子粗細的小洞。一周後患者順利康複，全家人喜氣洋洋地來接她出院。“我現在什麼毛病都沒有了，吃得下、睡得着，感謝馮院長和二院的救命之恩。”出院時徐阿婆緊緊拉着馮甯翰的手不停地道謝。

術後看望患者

無錫二院副院長、泌尿外科專家馮甯翰介紹，輸尿管癌根治術手術切除範圍包括一側腎、全長輸尿管和該輸尿管開口附近的部分膀胱，即所謂的“半尿路切除”，此手術的傳統開放術式需要在腰部和下腹部作兩個10厘米左右的手術切口，創傷較大，耗時較長，恢複也慢，對于高齡患者來說幾乎是“禁區”。而微創手術的切口很小，手術時間也短，患者術後并發症少，恢複較快，給許多高齡患者求醫帶來了希望，目前80歲以上的手術患者已有十餘例。

許多疾病其實可以早期得到診治。馮甯翰告訴記者，腎盂輸尿管癌是泌尿外科常見的惡性腫瘤之一，緻病危險因素主要是吸煙、長期服用鎮痛藥物、喝咖啡、應用環玲酰胺以及慢性感染、結石等。早期症狀主要是間斷無痛性血尿，部分患者有腰部鈍痛症狀，少數患者平時無明顯症狀，僅在體檢時偶然發現，晚期患者可出現腰腹部腫物、消瘦、貧血、下肢水腫和全身骨痛等轉移症狀。此種疾病好發于中老年人，馮甯翰提醒，隻要身體情況經過評估可以手術，還是能夠通過微創技術進行手術治療的，但最關鍵的還是早發現、早就診、早治療，避免耽誤病情，獲得最佳治療效果。

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