高血壓10多年的老孟，半個月前總感覺食欲不振，惡心嘔吐，疲勞不堪，休息之後也不能緩解，還覺得肌肉無力，有時候拿着東西突然就掉了，精神萎靡不振，總想睡覺。

雖然不是什麼大問題，但是時間長了，家人總能感覺出不對勁，趁着周末，女兒帶他到醫院進行了全面的檢查，檢查結果都是些小毛病，唯一需要額外注意的就是血鉀低（2.4mmol/L），已經屬于重度低鉀血症，醫生給補充了氯化鉀之後，不到半天的時間，老孟就覺得自己有力氣了，也有精神了。

之後醫生查找病因的時候，發現老孟高血壓這些年，開始用的是硝苯地平，前幾年血壓控制的還可以，後來血壓控制的不好，就換成了氨氯地平，半年之前總是頭暈，去診所檢查血壓高達158/92mmHg，醫生又給加了氫氯噻嗪，血壓是控制住了，但是有個不好的地方，就是尿多了，總是想去廁所，為此還跟妻子抱怨了好多次，擔心自己是不是腎出了問題。

再之後就出現了上述的問題。醫生指出氫氯噻嗪是排鉀利尿劑，長期服用會有低鉀的風險。醫生給換了降壓藥，讓他回家服用降壓藥的同時，注意監測血壓，如果新的降壓藥不能将血壓控制在正常範圍内，需要及時調整降壓藥，并且要求他3個月之後來複查血鉀水平。

一般來說，血鉀的正常值為3.5-5.5mmol/L，對于高血壓患者來說，在服用降壓藥的同時，需要注意高血鉀和低血鉀兩種症狀，導緻高血鉀的降壓藥主要包括普利類藥物和沙坦類藥物。

導緻低鉀的降壓藥主要有兩類，一類是髓袢利尿劑，包括呋塞米、布美他尼等，作用部位在髓袢升支粗段，排尿的同時會增加鈉、鎂、鈣等的排洩，導緻出現低血鉀的症狀；另一類是噻嗪利尿劑，最常用的是氫氯噻嗪，其作用是抑制鈉和氯的重吸收，增加鉀的排洩，長期服用也會導緻低血鉀。

1. 惡心、嘔吐等消化系統症狀

血液中的鉀離子濃度低，會導緻腸蠕動減弱，出現惡心、嘔吐、食欲不振、便秘等症狀，嚴重的可能會出現腹脹、麻痹性腸梗阻等。

2. 四肢無力、疲乏等神經系統的症狀

體内的鉀離子濃度低，就會減弱神經信号，導緻肌肉收縮減少，早期表現出四肢無力和疲乏的症狀，後期可能會出現嚴重的肌無力或者軟癱，尤其是幹完體力活之後，可能會出現站立不穩，四肢麻木等症狀。

3. 心律不齊等心血管疾病症狀

鉀是心肌細胞的主要陽離子，細胞内外的鉀濃度差形成靜息電位，鉀離子主要通過靜息電位影響心髒的活動，如果體内的鉀離子濃度過高或者過低，都會打破這種平衡，導緻心律失常、心悸等症狀的出現，嚴重的可能會出現室顫、室性心動過速，甚至威脅生命。

4. 呼吸不暢等呼吸系統症狀

輕度的低血鉀患者，可能會出現胸悶、氣短等症狀，嚴重的低血鉀症狀，則會出現呼吸肌無力，導緻呼吸困難，甚至危及生命。

1. 飲食補鉀

高血壓患者如果長期服用排鉀的降壓藥，但是并沒有出現低鉀的症狀，最好采用飲食補充，健康安全。鉀離子含量豐富的食物主要是新鮮的水果和蔬菜，包括西蘭花、猕猴桃、香蕉、豆類、海帶、紫菜、蘑菇等，根據自己的喜愛，适當的多攝入一些鉀離子豐富的食物，大部分人都可以将鉀離子補充在正常範圍内。

2. 服用含鉀的片劑或者口服液

大部分人通過飲食就能補充足量的鉀離子，但是部分人由于疾病、吸收等原因，導緻鉀離子不足，已經影響了身體的健康，需要在醫生的指導下口服含鉀的片劑或者口服液，這種補鉀的方法與飲食補充相比，補鉀的速度更快，不過這種補鉀方式，用藥過程一定要謹慎，在醫生的指導下服用，防止補鉀過度，造成二次傷害。

3. 靜滴補鉀

對于已經出現嚴重的缺鉀症狀的患者，甚至已經休克的患者，這時候血鉀已經非常低了，醫生在搶救的時候，一般采用的就是靜滴補鉀，但是補鉀的速度一定要慢，速度需要控制在20mmol/h以下，如果補鉀速度過快，也會造成傷害。

鉀離子在體内雖然并不是很多，卻是各項生理機能必不可少的，因此最好的補充方法就是通過飲食補充，健康又安全，如果飲食補充無效，需要在醫生或者專業人士的指導下，确定口服或靜滴的補充方式。

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!