華商雲對講健康社群

@Men：我32歲了，哺乳6個月反複堵奶，有疏通，但是側邊都有結塊，觸及有痛感，吸奶器不易吸出來，沒有其他症狀，應該怎麼緩解呢？

@淺笑：我今年32歲，哺乳中，前幾天發燒查出是急性乳腺炎，有玉米粒大點，化膿，已經做了一次治療了，今天第四天了膿水還有，應該怎麼辦？

@樂樂：我預産期馬上就要到了，想知道怎樣可以避免堵奶，好擔心啊！

近日，【華商雲對講·孕産婦群】裡有很多新手媽媽留言，處于哺乳期的她們正在被各種乳腺問題困擾。為了幫助她們解決各種棘手問題，華商雲健康邀請到西安交大一附院乳腺外科主任任予，為大家解答哺乳期的乳房保健等問題。

乳汁淤積、細菌繁殖和感染都會引發乳腺炎

“乳腺炎的發生有兩個關鍵因素，一個是乳汁淤積，一個是細菌繁殖和感染。”任予表示，從預防角度來講，準媽媽應該從孕期開始做好乳房哺乳準備，了解相關哺乳知識。其次，在生産後及時給孩子開奶喂奶。此外，還要保持乳頭乳暈的衛生清潔。

針對諸多新手媽媽在哺乳期都會遇到的乳汁淤積，也就是堵奶問題，任予表示，乳汁淤積最常見的原因有三：一是月子裡常遇到的，因母親疲憊給寶寶哺乳間隔時間過長；二是因嬰兒疾病導緻母嬰分離；三是母親在生産後過度疲勞或嚴重的負向情緒的影響，這些情況都可能導緻乳汁淤積進而引發乳腺炎。

得了乳腺炎怎麼辦呢？任予介紹，治療原則是保證母親充分的休息，原則上不建議中斷母乳喂養，治療方式是進行有效通暢的排乳治療，合理使用抗生素、止痛藥等，必要時需要補充适當的液體。

根據患者表現和病程對乳腺炎分為三個類型

很多新手媽媽都很關心，到底哪種情況就是得了乳腺炎了？任予介紹，臨床上根據患者的表現和病程對乳腺炎分為三個類型。

初期為乳汁淤積型乳腺炎，主要表現為乳房局部腫脹和疼痛，可以觸及有壓痛的腫塊或局限性增厚，一般皮膚沒有明顯紅腫，也沒有全身發熱畏寒等症狀，血常規化驗血象一般為正常。

中期為急性乳腺炎，也就是哺乳期乳腺最常出現的一個情況，表現為不僅乳房上有局部疼痛、包塊或硬結，還會出現全身體溫升高，血常規有白細胞或中性粒細胞的升高，患者會表現為寒戰、頭痛、流感樣症狀等，乳房皮膚或伴有紅斑，局部皮溫升高。

針對急性乳腺炎，如果表現為乳暈以外區域，則稱為外周型乳腺炎；如果炎症部位全部或部分位于乳頭乳暈區，則為中央型乳腺炎。

用羊脂膏或母乳外塗乳頭可緩解疼痛

如果出現了乳頭皲裂或疼痛應該怎麼辦？任予建議，新手媽媽每次喂完乳或者排乳完以後，可以用母乳或羊脂膏外塗乳頭，羊脂膏可有效緩解乳頭幹燥疼痛、滋潤肌膚。有經驗的母親也可以用水凝膠護墊覆蓋乳頭來緩解疼痛，臨床中，我們常見一些母親用親密接觸型乳頭保護罩覆蓋乳頭進行哺乳，這個也能有效避免乳頭反複受損。

此外，對于乳頭體積大、外凸明顯的母親，我們建議在孕晚期或哺乳期佩戴乳頭保護罩，以減少衣物摩擦加重乳頭皲裂。

備孕前做一次乳房超聲檢查

看有沒有潛在隐匿疾病

針對備孕和孕期中、哺乳期的女性，任予建議，女性在備孕前建議做一次乳房超聲檢查，最好在月經幹淨後一周左右，這個檢查主要是發現乳房上有沒有潛在隐匿的疾病問題。

在懷孕三個月後，建議每兩到三個月進行一次乳房超聲檢查，監測一下乳房乳管的情況及是否存在其他乳腺疾病。

産後應盡早開奶

月子裡喂奶間隔不超2小時

任予建議，産婦在生産後應盡早開奶，珍惜母親的初乳，這對剛出生嬰兒免疫系統的構建非常重要。下來，就是在哺乳期中定期喂奶，尤其是在月子裡的媽媽建議喂奶間隔不超過2小時，如果奶水較多要将多餘的乳汁及時排出來，以避免發生乳汁淤積。

哺乳期要佩戴寬松的文胸或衣物，保持乳頭乳暈區清潔。當孩子半歲以後，開始添加輔食，這時候要注意孩子的口腔衛生。建議母乳喂養至少在一年以上，因為母乳喂養可以降低乳腺癌的發生率。 華商報記者 孟潔

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