玩過撲克牌嗎?能想起梅花老K的形象嗎?就是那個手裡握着寶劍,頭上戴着珠寶王冠,頭發向外卷起的牛人。那牛人,是亞曆山大,馬其頓帝國的國王,統治過希臘,消滅過波斯帝國。不過,開慶功宴會時,胡吃海喝,挂掉啦,死時年僅32歲。死因,急性胰腺炎。
急性胰腺炎,是病程發展急驟的疾病。暴飲暴食,是常見的誘因。發作的時候,會出現中上腹部疼痛,并且向腰背部放射;疼痛呈現鈍痛或刀割樣,或者持續性絞痛,疼痛在進食後加重。還有1個特點是直立時疼痛,彎腰抱膝時,疼痛可以緩解,但是,吃解痙藥物卻不能緩解。
急性胰腺炎,是多種因素引起的胰酶激活,以胰腺局部炎症反應為主要特征的疾病,按照嚴重程度可為分3級。輕度胰腺炎,具備相關表現和生物化學改變,沒有器官功能衰竭及局部或全身并發症,可以在1到2周恢複;中度胰腺炎,伴有局部或全身并發症,但是,沒有超過48小時的持續性器官衰竭;重度胰腺炎,伴有持續48小時以上的不能自行恢複的呼吸系統、心血管、腎功能衰竭,病死率為36%到50%,如果後期合并感染,病死率極高。因為胰腺炎住院,搶救2天還在重症監護室,那就比較危險啦。
急性胰腺炎主要症狀是腹痛,可以伴有惡心、嘔吐,發熱是全身炎症反應綜合征的表現,膽源性胰腺炎,還會出現黃疸。重症胰腺炎,會出現低血壓及休克;全腹膨脹、張力升高,廣泛壓痛及反跳痛;呼吸困難;黃疸加深;少尿或無尿;體溫持續升高;兩側脅腹部皮膚呈暗灰色,臍周皮膚青紫;腹壁水腫;上消化道出血;臂部紅斑,軀幹及下肢散在多發結節樣脂肪壞死;以及意識障礙及精神失常。
急性胰腺炎,過往認為,酒精和膽結石是最常見的病因,疾病的發生率在急劇增加,很多學者認為,肥胖發生率和飲酒數量的增加是重要因素,同時,肥胖與膽結石強烈相關。在某些地區,急性胰腺炎成為消化系統疾病住院的最常見病因。調查結果顯示,女性急性胰腺炎病因中,膽石症更為常見;男性患者中,急性酒精性胰腺炎更常見。
喝酒,長期被認為是急性胰腺炎的最常見誘因,得到較多支持的理論認為,長時間暴露于酒精,導緻1種起源于腺泡細胞潛在的炎症反應,持續過量飲酒,可能阻礙了炎症反應降解,導緻複發性胰腺炎,形成不可逆的過程。膽石症約占胰腺炎病因的40%,其中的機制是機械性梗阻導緻腺泡細胞損害,引起胰腺炎。通常認為,膽結石的大小與胰腺炎風險相關,因為,較小的膽結石更容易進入膽總管,直徑小于5毫米的膽結石,引起胰腺炎的風險高出4倍。
預防急性胰腺炎,需要做好4項措施。第1項是定期體檢,了解自己的健康情況,特别是及時發現并醫治膽石症;第2項是規範生活行為,合理飲食,避免暴飲暴食,限制高脂、高蛋白飲食,同時需要戒煙,因為吸煙可以使急性胰腺炎的患病風險增加50%到70%;第3項是關注血脂,如果存在高脂血症,可以通過飲食、運動、藥物等調脂;第4項是合理用藥,應該注意噻嗪類、類固醇、硫唑嘌呤類等藥物,會誘發急性胰腺炎,使用這些藥物要遵守醫囑。
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