膽結石、腎結石……這兩種結石是我們身邊最常見的結石疾病了，不知大家有沒有發現，結石這病真的是生活越好就越容易有。腎結石還稍微好一點，人體泌尿系統有自然排石通道，早發現早排石就可以及時将腎結石及危害扼殺在搖籃中。

可膽結石就不一樣了，由于膽囊本身呈梨形袋狀，肝膽管生理機構決定膽結石機會不可能自行排出體外。若膽結石強行排石，導緻小結石堵在不同位置将會引起更加嚴重的危害。

不少患者去到地方醫院檢查有膽囊結石，醫生指出膽結石隻能手術，并且治療還是傳統的膽囊一刀切，也就是直接将膽囊切了，連着膽囊、石頭一并取掉。

随遇而安的人：“醫生都說切了，那就切了吧，結石不再長了，也不會痛了。”

不想失去膽囊器官的人：“啊，要切個器官，以後會不會有啥影響哦。”

要不要聽醫生的話?要聽，但是是根據自身病情理性聽取醫生建議！今天，我們就來一起聊聊膽結石的醫學知識以及膽結石治療到底是切膽還是保膽?我們在生活中應該怎樣有效預防膽結石的發生?

膽結石又稱膽石症，患病率随年齡增加而增加，據研究，膽結石與多種因素有關，任何影響膽固醇與膽汁酸濃度比例改變和造成膽汁淤滞的因素都能導緻結石形成，比如：膽汁中主要成分比例失調、膽道蛔蟲症、肥胖及體力活動過少、飲食不規律、不吃早餐等。

從位置上講，結石可能出現在膽囊内、也可能出現在膽囊頸、膽囊管、甚至是膽總管，但結石多數時候都在膽囊内，除非膽囊受到刺激劇烈收縮就會導緻結石位移到膽囊頸，小結石可能掉落至膽囊管，而膽總管結石更多發生在切膽後。

肝膽系統結石結構圖

從數量上講，有的隻有一顆、有的是兩顆、三顆……多發性膽結石、有的整個膽囊都是結石、還有的膽囊裡全是泥沙樣膽結石。

從大小上講，有的患者發現時像細砂大小的結石、結晶，有的已經1cm左右了，就像玉米粒、豌豆大小，甚至更大。

我院的結石成果展

患者1：“我膽結石經常疼，吃飯痛，睡覺痛，唉……”

患者2：“我膽結石這麼久，就沒啥症狀，照吃照喝。”

這是怎麼回事呢?原來，臨床上80%的膽結石患者是沒有明顯症狀的，特别是小結石、結晶的人。

但是，随着結石的長大，對膽囊造成的傷害越多，出現症狀的幾率就越大，特别是吃了油膩、高熱量高脂肪食物後，膽囊受到刺激，輕者出現右上腹不适、疼痛，重者出現膽絞痛，還伴有惡心嘔吐等出現；晚上睡眠中體位發生變化也會造成膽絞痛，擾得人身心疲憊，吃不好睡不好。

患者疑問：結石一開始沒得症狀咱也不知道它的存在啊，這怎麼辦？”

答：是啊，結石在體内若不吱聲，我們也無從知道它的存在，隻有依靠肝膽彩照确定我們有沒有膽結石了。所以，每年的例行體檢是很重要的事情，應該納入我們的年計劃。

有沒有膽結石，一個肝膽彩超你就清楚了！

除了例行體檢，這5類膽結石高危人群更應定期做彩超檢查。

肥胖者

女性，特别是40歲以上女性

多孕者

直系親屬有膽結石者

長期不吃早餐者

發現膽結石，很多人不急，覺着隻要不對自己産生太大的影響，能忍就忍，能拖就拖，這就導緻有些人在膽結石手術中發現膽囊癌。

膽囊癌與膽結石為直接關系，特别是沒有症狀的膽結石發展更為隐匿，一旦惡變為膽囊癌，預後很差，生存期一般不超過半年。

當然也不是所有的膽結石都會發展為膽囊癌，0.5%-1%的膽囊結石并發膽囊癌，其實避免癌變及其他危害，最關鍵的還是在于治療，早發現早治療，自然就能及時将危害苗頭扼殺掉。

如果等到年齡增大，身體素質下降，此時反而對手術的預後有影響。

結石在膽囊内長期摩擦膽囊壁使膽囊壁增厚，甚至穿孔壞死，導緻膽囊功能受損、萎縮；

結石旦嵌頓、膽囊裡膽汁流不出去，使膽囊内壓力升高，膽囊膨脹，膽囊排出膽汁使膽囊劇烈收縮，引發膽絞痛，影響日常生活工作；

消化不良、惡心嘔吐等症狀影響生活質量；

結石長期刺激膽囊壁引起膽囊炎症、導緻黏膜上皮的異常增生，可能會導緻膽囊惡性病變；

若結石掉落至膽管内造成膽汁反流，很容易導緻急性胰腺炎和繼發膽管結石。

病都是由輕到重的發展，任何一種疾病的危害不容小視。

直到現在，很多地方醫院醫生一遇到膽結石咨詢治療就叫切膽，主要原因一有以下幾點

1. 傳統觀念認為切除膽囊不會影響身體：膽囊是我們人體的重要器官，将它切除會引起胃脹、消化不良等症狀，還會繼發膽總管結石，增加患癌風險
2. 部分醫生認為保膽取石後結石易複發：其實術後易複發，主要是因為手術不徹底，沒有将結石取幹淨。隻要是結石取淨了，再通過分析結石成分，根據成分指導術後幹預，是可以從根源防止複發的情況。
3. 保膽取石手術難度較大：需要微創切開膽囊，把石頭取出去，最後再把膽囊縫回去，這對于醫生經驗要求高，另外很多地方醫院，沒有這方面的設備，隻有采取一刀切的傳統治療。

可是，現在切膽治療真的不被推崇了，因為切膽後種種後遺症為患者術後新添不少痛苦，雖然解決了結石，但也增加了許多新的麻煩。

1. 0.5cm是膽結石手術治療分界線：小于0.5cm的結石還屬于小結晶，這暫時不需要手術，隻需要在專業醫生的藥物指導下控制病情。
2. 膽囊功能才是真正決定你膽結石是切還是保的标準：一個彩超就能檢查你的膽囊功能，要檢查膽囊壁毛糙程度，膽汁透深度，膽囊收縮功能，要是膽囊好就采取保膽取石，畢竟器官完整才能更健康；若患者膽囊功能受損、膽囊萎縮病變則切除膽囊，畢竟沒用的膽囊繼續留在我們體内也是一個禍害。

答：這是肯定的，隻要膽結石存在都需要積極治療，沒有症狀不代表它對你不會造成危害，很多重症患者為啥一查就很嚴重，要麼沒及時發現，要麼不把病當回事，不痛就不治療，任由疾病自由發展。

膽囊的9大功能

答：膽結石唯一治愈方式是手術，沒有藥物能排石化石，且膽結石沒有自然排石通道，想藥物排石的還是放棄進行專業治療吧。

要是強行排石，導緻小結石在排石的途中落入膽總管、排入十二指腸，要是小結石落入膽總管後，會直接損傷膽總管末端肝胰壺腹括約肌，反複如此會造成膽總管末端狹窄，繼發膽總管結石及膽源性胰腺炎，到了那步就真的是得不償失了。

答：中國保膽取石開展不是一兩年，而是近30年了，早已成熟，且内鏡微創保膽取石的發明和臨床成熟，實現了人們能夠直視膽囊内部的夢想，揭開了保膽取石“結石極易複發”的情況，實際上不是“術後複發”，而是“沒取幹淨”；

同時發現了膽囊重要的消化和免疫作用，還揭示了膽囊切除術後的種種弊端。膽囊是人體消化系統功能的主要器官，膽囊切除首先是會影響消化，引起腹瀉、胃酸反流、人體整個消化系統功能降低以及紊亂等症狀。

其次是切膽後會引起膽總管結石，肝内膽管結石，以及胰腺炎，結腸腸癌等等。而保膽取石它在取盡結石的同時，完整保留了膽囊，讓膽囊結石病人術後和正常人一樣健康生活！

比如：北京大學第一醫院、北京大學附屬醫院、北京首鋼醫院、上海同濟大學的東方醫院、上海瑞金醫院、上海仁濟醫院、湖南湘雅醫院、四川華西醫院等，且部分著名專家在公開論文上明确表示，主張并開展保膽取石手術。

1. 注意飲食衛生，防止感染發生，按時就餐，避免膽汁在膽囊内潴留時間過長；
2. 不要過多攝入高膽固醇食物，比如小蝦米、各種蛋黃、動物内髒等，這些食物膽固醇都很高，很容易加重膽囊炎；減少油的攝入，忌食油炸、肥膩的食物。含油脂多的堅果類，如瓜子、花生、芝麻，也需要避免食用；
3. 有膽囊炎、糖尿病、腎炎、甲狀腺功能低下的患者積極治療；
4. 多進行體育鍛煉，特别是40歲以上女性，在減少脂肪攝入的同時促進脂肪的分解；每年定期體檢，包括肝膽彩超檢查；
5. 減少油的攝入，忌食油炸、肥膩的食物。含油脂多的堅果類，如瓜子、花生、芝麻，也需要避免食用。

保膽 愛膽 護膽

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!