測血壓時該測左臂還是測右臂?文：明哲據報道，我國高血壓患病人數達2.45億，每年因高血壓導緻死亡的病例現增長至200萬人，已成為不容小觑的公共衛生問題，我來為大家講解一下關于測血壓時該測左臂還是測右臂?跟着小編一起來看一看吧!

測血壓時該測左臂還是測右臂

文：明哲

據報道，我國高血壓患病人數達2.45億，每年因高血壓導緻死亡的病例現增長至200萬人，已成為不容小觑的公共衛生問題。

最新數據顯示，高血壓影響了全球26%的人口，預計到2025年，全球高血壓患者将到達16億。在人口死亡病因的排序中，由心腦血管疾病導緻死亡的人數遠超過惡性腫瘤。

有研究顯示，69%的首發急性心肌梗死、77%的首發卒中、74%的慢性心衰、60%的周圍動脈疾病，都與高血壓有關。

高血壓與多種心血管代謝疾病及損害相關，包括大動脈夾層、動脈瘤、冠心病心絞痛、心肌梗死、左心室肥厚、房顫、心力衰竭、糖尿病、慢性腎髒病、代謝綜合征、阿爾茲海默病、血管性癡呆及眼病等，可導緻多系統、多器官損害，包括心髒、腦血管和周圍血管、腎髒和眼底。

高血壓的早期病理改變是内皮功能損害及動脈血管重塑，随着動脈粥樣硬化進展，導緻血流供應障礙引起靶器官損害及心腦血管事件。經心室重塑，或經缺血性心髒病、房顫等，直接或間接導緻心衰。高血壓對腦和腎髒的危害也很大。

看到這裡有朋友可能會說，不就是量血壓嗎，這有什麼難的？其實，可别小看這個過程。如果量血壓的姿勢不正确，很容易造成偏差，影響最終結果。

1、測量的姿勢

受試者的姿勢會影響測量的結果。

一般測得的血壓值，站立＞坐着＞平躺。醫生多推薦坐着測量。

不論是人工測量還是儀器自動測量，被測試者要保持安靜、放松的狀态，在安靜狀态5分鐘後進行測量。

測血壓時也要保持安靜，避免講話。因為在跟别人說話的時候，會升高血壓。

2、血壓計的位置

血壓計的擺放位置也有講究。

很多人拿起血壓計就直接測量，沒有考慮血壓計的位置是否放得恰當。如果血壓計位置放得不對，血壓值的準确性也會受到影響。一般來說，血壓計的位置應與心髒持平。

有的朋友想問，測量血壓究竟是左臂還是右臂好呢？

這與患者的身體狀況有關。一般人習慣用右手，右臂的血壓值要稍高一點，雙臂相差不超過10 mmHg。但是病理狀況，就會相差很大。所以最好兩側都測量一下，取較高的一側。如果數值相差很大，就要進一步檢查是否有别的問題了。

3、袖帶的位置

在佩戴血壓計的袖帶時，最好讓袖帶直接接觸皮膚，如果有難以脫掉的衣服，注意不要卷起來勒住皮膚，而是要平攤，并且最好隻留一兩件薄且無彈性的衣袖。

袖帶綁得太緊或太松都會影響測量精度。撸袖子量血壓也是不正确的測量方式。特别是冬天穿的衣服比較多，将袖子撸起來量血壓，會使得上臂被裹得很緊，從而使血壓值低于實際值。

袖帶的位置要注意，不要緊貼肘關節，而是讓其下緣高于肘關節線上兩橫指。

若是自動血壓計，袖帶上的三角點要放在肱動脈搏動處。若是人工測量，切記聽診器不要塞到袖帶中，而是放在動脈搏動最明顯處。

3、測量時間

一般建議測量清晨的血壓。

這是因為一般情況下，受到激素的影響以及藥物療效減弱，血壓值在清晨最高。流行病學資料顯示，清晨時段出現腦卒中、猝死等心腦血管事件的可能性最高。所以檢測清晨血壓很有必要。

血壓高的患者，除了清晨測量外，晚上睡覺前也最好進行測量。測量最好連續2~3次，每次間隔1分鐘，取平均值。因為通常早晨血壓較高，晚上血壓偏低，這樣可能測量到一個人的最高和最低血壓，可對個人血壓有一個全面的了解。

對于初診高血壓患者，血壓控制不好的患者，建議在就診前連續測量5~7天。對于血壓控制良好者，可每周測1天。

1、工作有關

臨床數據顯示，高血壓的發病率和患者的職業以及工作環境密切相關。在不同的職業和工作環境中，高血壓的發病率有着明顯的不同。

在工作中需要長時間集中注意力，容易造成精神緊張的工作，是誘發高血壓疾病的重要因素。

在工作中長時間坐着，活動量少的工作以及長期對視覺、聽覺有刺激的工作，都容易提升高血壓病的發病概率。這些崗位的工作人員應該更注意高血壓的預防和監護，及時發現，及時治療。

2、生活習慣

不良的生活習慣是誘發高血壓病的重要因素之一。飲食習慣能在很大程度上影響高血壓發病率，日常飲食中攝入過多的鈉鹽、大量攝入高膽固醇食物都能導緻人們身體内的血壓升高，增加患病風險。

長期大量酗酒、吸煙以及長期熬夜也能加速身體血管中動脈血管粥樣硬化的過程，增加人們患上高血壓病的風險。

3、精神壓力

人們的精神壓力當人們的精神壓力增加時，身體會自動分泌出促腎上腺皮質激素、醛固酮等相關的激素。

導緻血管收縮、血壓升高。當人們長期處于情緒波動較大的情況下，也會導緻身體出現持續性的高血壓。這些情況無疑增加了誘發高血壓的風險。

1、少喝含糖飲料，保持清淡飲食

如今，飲用含糖飲料現象在我國普遍存在。

許多研究表明攝入過多含糖飲料會增加高血壓以及高脂血症等疾病的發病風險。

之所以有這種危害，可能是因為它可以增加膳食血糖負荷，引起炎性反應、胰島素抵抗及 β 細胞功能受損，對血壓波動的影響較大，容易引起高血壓的發生。

有研究發現，果糖和葡萄糖與血壓呈直接相關，果糖可使ATP耗竭、尿酸升高，引起高尿酸血症，激活腎素-血管緊張素系統，導緻急性内皮功能障礙和慢性鈉水潴留而升高血壓。相比含糖飲料，無糖飲料攝入量與血壓呈負相關。

含糖飲料攝入減少後，血壓降低。因此，糖類攝入≤ 25 g 可能是高血壓的保護性因素，建議減少或停止飲用含糖飲料，嚴格控制糖的攝入，健康飲食，增強防病意識。

同時要保持清淡的飲食習慣。

每天鹽分攝入量最好不要超過6克。如果有高血壓家族史，每天鹽分攝入量要控制在2～3克。注意飲食結構的合理性，保證每日攝入食物的多樣性。飲食中可以以谷物食品為主，适當多吃新鮮蔬菜和水果，保證身體維生素的攝入量。

2、增加鍛煉

對高血壓患者來說，身體活動可以降低心血管疾病死亡率、延緩病情進展、改善身體機能等，從而提升生活質量。針對高血壓的運動指南，推薦以有氧運動為主、力量鍛煉為輔。

所謂“有氧運動”是指人在運動時，供能主要以有氧代謝為主的運動，即中低強度、長時間、長距離的運動。做此類運動時，普通成年人的心率一般低于150次/分鐘，運動中不會明顯感覺累或氣喘。

鍛煉時長每天1小時左右，可分為2～3次完成，從低強度運動開始，适應後逐步增加到中等強度，心率可按（220-年齡）×（40%～70%）推算。

高血壓患者還可适當做一些肌肉等張收縮的力量鍛煉，即肌肉收縮時，肌肉長度有變化、肌張力不變的運動。

力量鍛煉以中小負荷為主，選擇大肌肉群、多關節、動力性抗阻鍛煉方式，如彎舉、深蹲、卧推、俯卧撐、仰卧起坐等，以發展力量耐力為目标，每個動作12～20次為一組，每次練習2～3組，每周鍛煉2～3次。鍛煉時，注意呼吸與動作相配合，用力時呼氣，盡量不要憋氣。

3、保養血管

注意保養血管可以采用補充營養劑的方式來強化和軟化血管。

适量的營養劑補充可以延緩身體的血管老化速度，恢複血管的彈性和韌性。清除身體血液中沉澱的膽固醇和甘油三酯，可以有效降低高血壓的發病率。補充膠原蛋白可以增強血管的彈性和軟化血管。适量攝入魚油可以阻止血管内黏附物的形成，有助于預防高血壓和血栓類疾病。

4、服用降壓藥

如果生活方式的改變不能将血壓降低到正常範圍，那麼口服降壓藥物就是必不可少的。降壓藥可以快速刺激血管進行擴張，達到降低血壓的目的。但是降壓藥也有很多副作用，一定要在醫生的指導下進行使用。

服藥的同時也别忘記關注血壓變化。專家建議所有的高血壓患者都備有家用血壓計并做好血壓日記以确保降壓治療有效。醫生通常建議在開始或更換藥物後立即測量血壓，每天測量1-2次，堅持4周後改為每周測量2-3次，在同一天的不同時間段進行測量。

在全球範圍内，高血壓是發病率最高的慢性疾病，也是導緻人類死亡和殘障的最大威脅。所以我們要積極預防和治療高血壓，掌握正确的測量血壓的方式是最基礎的。同時，堅持健康生活方式，才能保持身體健康。

#心血管健康百問百答#

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