腎功能是腎髒代謝功能的簡稱，腎髒擔負着排出人體多餘水分及毒素的重任，調節人體水電解質、酸堿平衡等，保持人體代謝功能的正常運作。 在各種腎病中晚期，腎功能檢查是必不可少的，了解腎功能檢查所包括的項目，有助于自行了解腎病的發展和所處的時期，簡單介紹以下幾項化驗指标：

一、血清肌酐（Scr）

肌酐是體内肌肉組織代謝産物，經血循環到達腎髒，從腎小球濾過後再從尿中排洩，當腎小球濾過功能明顯下降（在50%左右）時，血肌酐濃度就會開始升高。

正常值為：男性：53～106μmol/l；女性：44～88μmol/l。

由于血清肌酐濃度受體内肌肉容積影響，故血清肌酐水平個體差異較大，例如，青壯年男性、運動員、體力勞動者、肌肉發達，或進食大量瘦肉者，血清肌酐濃度相對偏高，而女性、長期卧床、老年人、體力活動很少、肌肉萎縮者、則血清肌酐偏低。因此對于老年人、體瘦者、長期卧床者，盡管血肌酐在正常範圍内，實際腎功能可能已經降低。

二、内生肌酐清除率（Ccr）

内生肌酐清除率是判斷腎小球濾過功能損害的敏感指标，清除内生肌酐的能力主要取決于腎小球濾過率，肌酐清除率接近腎小球濾過率，因此，内生肌酐清除率可基本代表腎小球濾過率。

正常值：90±10ml/min，在多數成人中當ccr下降50%左右時，血清肌酐水平開始升高。

1. 尿素氮（BUN）

尿素氮是血漿非蛋白氮的最主要成分。血尿素氮水平受尿蛋白攝入量、組織蛋白分解代謝和肝髒功能情況影響。尿素氮(BUN)正常參考範圍：2.86-7.14mmol/L。 慢性腎髒病的原因是由于各種腎髒疾患所引起，且尿素氮增高的程度與病變的嚴重程度成平行關系，如尿毒症患者血尿素氮較正常值可增高數倍。

四、β２—微球蛋白（β２－ＭＧ）

β２－微球蛋白是人體内有核細胞如淋巴細胞、白細胞、腫瘤細胞等産生的一種小分子球蛋白，可自由通過腎小球，幾乎在近曲小管全部重吸收，并在腎小管上皮中分解，正常情況下尿中含量極少，在酸性尿中極易分解破壞。

正常參考值：β2－微球蛋白１-２ｍｇ／Ｌ。

β２－微球蛋白是反映腎小球濾過率早期損害的診斷指标。

五、腎小球濾過濾

腎小球的主要功能是濾過．而評估腎小球濾過功能的主要指标是腎小球濾過率，即單位時間内（ml/min1.73㎡）表示經腎小球濾出的血漿液體量，以表示。

腎小球濾過率80-120（ml/min1.73㎡）。

很多腎友都會問自己的腎病處于幾期，有的時候會在化驗單上顯示，也可以通過計算得出，了解自己腎病處于哪個階段，然後正确進行營養飲食控制腎病進展。

六、24小時尿蛋白定量

正常值＜150mg/24h，如果24小時尿蛋白定量增多，可反映腎小球或腎小管病變，該檢查比尿常規尿蛋白檢查更為準确，因而能更好反應病情。

七、尿微量白蛋白定量

正常值＜20μg/min或＜30mg/24小時，就是檢查尿中微量白蛋白的排出率，若大于上述結果則可确定為微量白蛋白尿，是判斷早期腎損害的敏感指标之一。

對于高血壓、糖尿病、反複長期尿路感染、藥物中毒等患者，應定期檢測以便盡早發現疾病損害。

八、B型超聲檢查

可以了解腎髒大小、形态、有無結石、腫瘤、囊腫、腎盂積水、尿路梗阻、先天性畸形等病變。

溫馨提示：

腎科醫生會根據病人的年齡、性别、疾病症狀做出相應的安排，以便早期治療和确診腎病目前進展情況，腎友們一定要根據醫囑定期的進行複查，以免耽誤腎病治療。

參考文獻：

1. 趙硯池早期化驗檢查及早發現慢性腎病藥物與人講醫釋藥2010/11
2. 丁關慶如何看腎功能化驗單（上）（下）中老年保健2020/03

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