是不是隻有老年人會發生認知障礙？像三四十歲的人會發生認知障礙嗎？
這個問題問的特别好，現在講到認知障礙，背後的原因是指當一個人大腦功能已經發育成熟之後，隻要是由于其他原因所帶來的認知功能下降，而且不是由于其他精神疾病，比如精神分裂症、抑郁症，不是由于這些疾病造成的，也不是由于長期酗酒這些造成的大腦功能衰退，我們都可能會考慮是認知障礙，其實認知障礙因為在老年人裡特别常見，所以我們會去關注，但是并不代表隻在老年期出現。
例如30多歲、40多歲會不會也有這樣的病例？有的，我們也見過。隻是這類認知障礙患者，可能最常見的一些風險因素，或者跟遺傳因素有關系，例如我之前就見過這樣的病例，32歲的一個女性，她主要表現就是脾氣暴躁，對周圍的事情在理解上就不像以前理解得那麼好，家裡原來開餐館的，她能管得特别好，結果出現了認知衰退以後，餐館也管不了了，孩子也管不了了，脾氣變得很大。
而且當她管孩子的時候，脾氣可以暴躁到打孩子都往死裡打，就跟過去的個性完全不一樣，這時候最開始她的家人說是不是精神病之類的，有這樣一些考慮，但實際上發現她好像不僅僅是情緒、行為、性格改變，對周圍事情的理解也越來越不好了，後來人家就推薦她來到記憶門診就診，到了記憶門診之後，我們就發現她不僅僅有那些表現。
還有一些什麼？對我們跟她說話，包括家裡人反映她的病情時，她其實态度上挺無動于衷的，好像你們說的不是我，說的都是别人，我們就懷疑她有認知障礙，而且她應該是一種比較特殊類型的認知障礙，就是額颞葉癡呆。這個患者後來經過影像學檢查，就是去照大腦的磁共振，發現大腦萎縮特别明顯，但她的萎縮和我們常說的阿爾茨海默病不一樣。
她主要表現的是額葉，就是我們大腦的前部，前面的額葉部分萎縮得特别明顯，通常正常人的額葉都很飽滿、圓潤，但她的萎縮了以後就變得像刀鋒樣，這個患者後來就診斷為額颞葉癡呆，她的表現也是非常典型的，她就是一個30多歲，我們能看到的一個疾病患者，還有我們會見到40多歲，50多歲的患者，通常這樣的患者我們都會建議他一定要去排查一些遺傳風險因素，雖然家裡沒有這樣的病例，但有可能會出現一些遺傳基因突變。
如果能夠去做好全面檢查，是有利于得到早期診斷的，所以當我們說到認知障礙的時候，它并不是特指老年人群，在前期的時候也要注意，老年以前出現了認知能力衰退，精神和行為的改變，以及社會能力、生活能力下降，我們都要高度警惕認知障礙，可以帶他到專門的醫療機構去評估、診斷和得到及時地治療指導。
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