慢性支氣管炎,簡稱慢支。指由感染或非感染因素導緻的氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎症。以咳嗽、咯痰或伴有息，并反複發作為特征，多在冬季發作,進而遷延日久,病變發展可并發肺氣腫，肺動脈屬高壓和慢性肺原住心髒病。屬于中醫“咳嗽”、“喘症”、“肺脹”等範疇

臨床表現

咳嗽、咯痰,一般在晨起及睡前咳嗽咯痰較多,寒冷季節加重,痰可為白色粘痰或泡沫，伴有感染時，則痰為粘液膿性,痰量也增加。喘息性慢性支氣管炎伴有喘息和哮鳴音;并發阻塞性肺氣腫時，可伴有活動後氣促。

急性發作期常有散在的幹濕羅音,喘息型可聽到哮鳴音,并發肺氣腫時則有腦氣腫征。根據臨床表現,本病可分為急性發作期,慢性造遷期，臨床緩解期。無喘患者為單純型,兼有喘息為喘息型。

中藥治療

1.湯藥

(1)痰濕犯肺:咳嗽反複發作，痰多色白而粘,胸脘痞悶，食少腹張大便時稀,舌苔白膩、脈弦滑。治宜燥濕比痰,方用二陳湯合三子養親湯加減:法半夏、陳皮、蘇子、萊菔子、川樸、杏仁、茯苓、白芥子、蒼術。水煎服,每日2次。

(2)痰熱阻肺:咳嗽喘氣，痰黃稠不易咯出，胸悶口苦,或有咽4痛,舌苔黃膩或黃白相兼，脈滑數。治宜清肺化痰，方用麻枵石甘湯加減:炙麻黃甘草,瓜萎皮、陳皮枵仁、川貝母、黃芩、生石膏、魚腥草、薄公黃、蘆根。水煎服，每日2次。

(3)肺脾氣虛:慢性緩解期，可見有氣腫，動則汗出,食欲不振,肢體乏力,大便稀溏，受寒則咳喘發作加重,舌苔薄白，脈細弦。治宜益氣健脾,方用六君子湯加減:黨參、茯苓、陳皮、法夏、白術、款冬花、煨白果,五味子、砂仁、甘草、炒三仙。水煎服，每日2次。

(4)肺腎氣虛:咳嗽反複發作，經久不愈,動則氣喘，呼多吸少,畏寒肢冷,痰稀色白，舌苔白滑、脈細無力。治宜補腎納氣，方用《金匱》腎氣丸加減:熟地、山藥、萸肉、補骨脂、五味子、炒地龍、蘇子、陳皮各、熟附片、肉桂、茯苓、淫蘭藿、丹參。水煎服,每日2次。

2.中成藥:咳嗽痰白者,口服杏蘇露或咳嗽片。咳嗽痰黃者，口服川貝止咳露或蜜煉川貝枇把膏。咳嗽伴有發熱惡寒者，可用牡荊油丸;魚腥草素。

3.針灸,取穴孔最、豐隆、肺俞、定喘、膻中;耳針可取穴神門、平喘、腎上腺等,中強刺激,每日1次。

4.敷貼法:白芥子、玄胡、甘遂、細辛共研為末，每次取三分之一量,以姜汁調為糊狀,于初伏、二伏、三伏各敷貼于肺俞、心俞、隔俞，每次4~5小時。适于慢支咳喘反複發作者。

慢性支氣管炎患者需戒煙，并應當避免吸二手煙。應當避免接觸職業性粉塵或煙霧等刺激，避免呼吸道反複感染。#健康科普排位賽# #洛陽頭條#

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