“閉上右眼，對面樓裡的人在幹嘛都能看得清清楚楚；閉上左眼，一百米外人畜不分！”

上面這句很“魔性”的話，是知乎上一個單眼近視的網友吐槽自己看東西時的感受。

近視在青少年群體中很常見，但是單眼近視你聽說過嗎？—— 一隻眼睛視力好，另一隻看東西卻模糊了。

這種“神奇”的現象，專業上被稱為“屈光參差”。主要是由于兩隻眼睛眼軸發育不平衡引起的。

一眼近視，另一眼遠視或正視，且雙眼度數差超過了一定的範圍，都屬于屈光參差。

明明兩隻眼睛同時用，為什麼隻有一隻眼睛近視了呢？

在兒童眼睛發育過程中，雙眼的屈光狀态普遍存在輕微差異，這很正常。

而且，兒童青少年的視力發育是一個遠視度數不斷減輕、近視程度不斷發展的過程。

但如果雙眼在這個過程中進展不同，就可能引起屈光參差。

産生屈光參差的原因

1、遺傳；

2、眼球内部結構不同（如：脈絡膜厚度、鞏膜韌性、角膜的曲率，眼内的壓力）；

3、後天的一些不良的用眼和生活習慣：比如，長期歪頭寫字、側躺着看書看電視玩手機等。

孩子單眼近視，要不要管？

單眼近視的孩子，由于一隻眼睛也“夠用”，不會看不清楚，所以孩子自己不會察覺，家長也不容易發現。問題往往會被長時間掩蓋，危害嚴重。

即便發現了，家長對于單眼近視也感到很困惑：

不戴眼鏡也能看清楚，但眼睛容易累，甚至還會頭暈、惡心、流眼淚……

可戴眼鏡又不方便，也擔心戴上就取不下了，而且還影響美觀，到底該怎麼辦呢?

一些樂觀的人會想：

單眼近視不過就是一隻眼睛近視，但我另一隻眼睛很好，沒有關系吧？

殊不知，單眼近視帶來的危害要大于雙眼近視！

單眼近視了會怎麼樣？

我們眼睛的視力會因為遺傳、後天發育、用眼習慣等原因，存在一定的屈光度差異。

這個差别如果很微小，并不會對日常生活産生太大影響，但如果達到一定程度，就會比較明顯地反映在視覺體驗上。

來，體驗一下這酸爽的感覺：

危害1：融像困難

我們發現，當兩眼的差異達到一定程度，就會開始出現視疲勞、頭痛、融像困難、閱讀障礙、立體視喪失等臨床症狀，甚至會導緻斜視、弱視。

一般的界定範圍是：兩隻眼睛近視度數差别≥200度，一旦雙眼差别大于250度，意味着兩個像差超過了5%，這就超過人體的補償範圍了。

為了避免重影的痛苦，大腦會出動高級幹預，在雙眼注視同一點時，直接犧牲掉某一眼傳來的圖像，以避免互相幹擾。

危害2：不等像

雙眼不等像是産生雙眼視覺問題的重要因素。

戴框架眼鏡時，兩眼鏡片放大率不同，可能産生光學性不等像。

近視眼患者通過普通眼鏡矯正後看東西會變小，遠視眼則相反，變小變大的程度和近視遠視的程度成正比。

若一眼近視，一眼正常，雙眼度數相差較大時，戴上眼鏡後，會形成一大一小兩個物像，大腦無法處理這種情況，人就容易頭暈頭痛。

雖然經過配鏡，雙眼視力都達到了1.0，但物體通過不同度數的鏡片，在眼睛視網膜上所形成的物象大小存在差異。

即使雙眼視功能正常的人，如果改變一眼的像大小，誘導出現雙眼不等像後，雙眼視功能也會随之下降。

危害3：眼睛易疲勞

屈光參差使雙眼視物清晰度不同，雙眼融像發生困難，容易導緻視疲勞。

導緻視疲勞、眼睛幹澀、流淚、頭痛、惡心、眩暈等問題。

在判斷距離、角度時也可能會出現偏差，步行或開車時，容易危害自身安全。

危害4：“差眼”視力下降更快

我們的眼睛在使用時會遵循一個原則——“用進廢退”——好的眼睛經常用，不好的那隻眼睛被逐漸放棄使用。

如此一來，視力不好的那隻眼睛，就會出現度數增加快、視力下降快的現象！

視力相對好的那隻眼睛就不得不承擔起大部分的用眼任務，容易造成視疲勞，進而引起近視等多種視力問題。

如果沒有及時幹預，視差越來越大，斜視會找上門來。

危害4：可導緻單眼弱視

當孩子兩眼屈光參差時，屈光度數小的眼睛看東西會清楚一些，屈光度數大的眼睛則看不清楚。

此時，大腦無法把兩個清晰度不同的物像融合為一，就會命令屈光度數小的眼睛工作，而抑制屈光度數大的那隻眼睛。

時間一長，屈光度數大的那隻眼睛就會發展為弱視眼。

有研究發現，近40%的弱視患兒是因為屈光參差引起的。

兒童的屈光度數未穩定，視功能未發育完全。如果屈光參差得不到有效矯正，不但引起弱視，還可能破壞雙眼視功能。

危害5：可導緻單眼外斜視

屈光參差的孩子，常合并有斜視——兩眼無法同時注視目标，一眼注視而另一眼偏離。

視力較差的那隻眼的視覺發育就會受到抑制，久而久之就可能發展成外斜視。

不僅影響雙眼視功能及其發育，還會影響容貌，造成兒童心理自卑感。

危害6：影響立體視

因為立體視力需要雙眼視力都好，精細動作、登山、看3D電影都會受到影響。

單眼近視怎麼辦？如何處理？單眼近視也要戴眼鏡嗎？

發現孩子出現單眼近視，一定要及時幹預！

否則，當雙眼視差超過250度時，近視眼鏡就戴不上了，後續矯治也會費時費力。

最常用的矯正方法：佩戴框架眼鏡、角膜塑形鏡或進行近視手術。

對青少年來說，佩戴角膜塑形鏡、框架眼鏡非常有效。

根據不同年齡，措施如下：

1、12歲以下——應盡早全矯，鞏固雙眼視力，防止斜視和弱視的出現和發展。部分兒童需要進行遮蓋及視覺訓練，以減緩或消除對差眼的抑制作用；

2、成人——雙眼單視的可全部矯正；

3、有視疲勞的青年人——全部矯正；

4、老年人——無視力疲勞可不予全部矯正。

5、做眼肌平衡檢查。

6、當雙眼度數差距大于250度以上時，雙眼融像能力接近極限，戴鏡出現眩暈、複視等不舒服的情況，大多數人都無法耐受框架眼鏡。角膜塑形鏡的效果要由于框架眼鏡。

王醫生溫馨提示：

對于兒童青少年來說，在日常學習和生活中需要注意下面兩點：

1.視近物體時，不要偏頭看

很多人看手機或者是看書時，側在一邊看，就可能導緻單眼近視。

要想預防單眼近視，看近物的時候不要偏頭看，而要用兩眼同時聚光在一個焦點上一起看。

2、采用正确的握筆姿勢

當孩子握筆姿勢不正确時，因為看不到筆頭，就會歪頭書寫，很容易形成單側用眼習慣。

掌握正确的握筆姿勢，可避免單眼近視。

錯誤的握筆姿勢

正确的握筆姿勢

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