平素常有家人朋友會問我們，醫院給我進行了降壓及改善循環治療，為什麼要改善循環治療呢？還有人會問，我冠心病已經放了支架了，為什麼還是胸悶呢？今天我們一起讨論這個專題。

微循環通，人不得中風

微循環好，心肌梗死少

微循環暢通百病不生

微循環障礙是百病之源

健全的微循環功能是保證體内重要髒器執行正常功能的首要前提。

什麼是微循環障礙

微循環障礙是在微動脈和微靜脈之間的毛細血管中發生的循環障礙，微循環障礙是血液理化性質的改變，使管腔狹窄，血液流速或減慢或血栓形成，使局部組織缺血缺氧甚至壞死，引起一系列臨床症狀，出現微循環障礙會影響機體上各個髒器功能。

臨床症狀

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①腦部發生微循環障礙會出現腦部供血不足，以頭暈、頭痛或失眠、多夢症狀多見，重者可能會發生腦梗死等症狀。

②心血管系統微循環障礙會導緻心肌供血不足，産生胸悶、心慌不适及心絞痛症狀。

③呼吸系統微循環障礙會出現胸悶氣短、咳嗽及支氣管炎等。

④消化系統微循環障礙會出現胃的功能紊亂、吸收不良、胃潰瘍。⑤下肢發生微循環障礙會造成脈管炎、靜脈曲張等。

⑥婦科微循環障礙會出現痛經、月經不調、小腹墜脹等不适。

微循環障礙的危害

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醫學已證明：人體的衰老，腫瘤的發生，高血壓、糖尿病及許多心腦血管等疾病、主要是微循環障礙所緻，因此微循環正常與否，是人體是否健康的重要标志。

微循環治療

微循環治療是将渾濁的河流改造成清澈的河流，使河水流得更快，從而沖走污泥和淤塞，同時向難以到達的溝渠和幹凅的土地輸送養分，使它們恢複原有的活力。微循環障礙治療法能迅速改善全身組織的供血供氧功能，降低血脂和血粘度，增加新陳代謝，提高機體免疫力，對心腦血管病、高脂血症等多種疾病有顯著的療效。

冠心病患者已放了支架，為何仍胸悶？

冠脈内介入治療尤其是支架術的廣泛應用，改變了冠心病治療的總格局，确實使急性冠脈綜合征的預後大為改觀。但是一些病人介入治療并未取得好的效果，仍然存在胸痛胸悶，心電圖提示有缺血改變，這就是典型的冠脈微循環的微血管出現病變，比如過度勞累、情緒劇烈波動、熬夜，導緻微血管狹窄阻塞或者出現一過性微血管痙攣，就會導緻冠脈微循環障礙。資料表明：約50%的冠心病患者有缺血性心絞痛, 而冠脈造影檢查未見狹窄存在，其主要原因是存在冠脈微循環障礙。經研究表明：CMD是遠期心血管事件的獨立預測因子, 目前已成為了治療靶點。

心病科治療特色

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藥物治療

臨床發現本類患者氣虛血瘀證占8０％以上，與我們提出的“留在瘀、虛在氣”的認識，切中冠心病治療的主要病機。尤其介入治療進行血運重建，可将其歸屬于中醫“祛邪”治法，是“活血通脈”的一個方法；血脈恢複流通後，血流滞緩，血管收縮舒張功能異常，則可認為是氣虛行血無力的結果。因此，益氣活血應為冠心病介入治療後的一個主要治法。補氣不僅要補肺氣、心氣、宗氣，還要補元氣。心氣、宗氣靠元氣的升發才能更好發揮溫運鼓動血脈的作用。

臨床常用補氣藥有黃芪、黨參、人參、西洋參等。活血化瘀藥常用丹參、紅花、當歸、赤芍等，活血而不破血耗氣。血脈瘀滞重者，應在補氣的基礎上加重活血藥物用量，甚至适當加用破血逐瘀藥如土元、莪術、水蛭等，結果發現能明顯減少心絞痛發作的次數，改善心電圖缺血表現。

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非藥物治療

01 藥物竹罐療法

對中醫辨證為寒凝心脈患者給予特定穴位拔藥罐治療起到溫通經脈，調理氣血功效。

02 穴位貼敷治療

通過對中醫辨證為陽虛脈絡瘀阻的患者給予心痛貼穴位貼敷姜調貼敷于内關、神門、足三裡、三陰交或者心俞，小腸俞等穴治療起到溫通經脈，活血通絡功效。

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