随着醫學技術的不斷進步,一些被臨床診斷為“無精症”的患者不使用精子庫供精手段也能擁有自己的寶寶,他們是如何獲得精子的呢?這就涉及到兩個常見的手術:睾丸穿刺取精和顯微睾丸取精。醫生經常說,不同的情況會采用不同的手術方法,那麼這兩種手術究竟有什麼區别呢?
什麼是睾丸穿刺取精?
對于無精子症患者,醫生使用細針穿刺睾丸,取出少量睾丸組織來尋找精子,并判斷睾丸的生精功能。
什麼是顯微睾丸取精?
在顯微鏡輔助下将睾丸組織放大20倍,通過微創的方法切開患者的睾丸,尋找相對比較飽滿的曲細精管,再将選取的曲細精管送到顯微鏡下去尋找是否有精子。這種手術的特點是獲精率高。
01
适用症狀不同
睾丸穿刺取精:針對梗阻性無精子症,也就是說睾丸生精功能正常,但因輸精管道阻塞等問題導緻精子不能正常排出,一般通過睾丸穿刺都能取到精子。
顯微睾丸取精:針對睾丸生精障礙的無精子症患者,也就是說生精的功能出問題了,一般通過睾丸穿刺無法取到精子的患者。
常見的疾病有小睾丸症、隐睾、克氏綜合征、Y染色體C、D區缺失、特發性無精子症等。
02
查找範圍不同
睾丸穿刺:隻能在睾丸裡面随機選取幾個點的範圍進行穿刺,也就是盲穿,對生精功能減退的患者來說找到精子的概率低。
顯微睾丸取精:睾丸打開後,在20倍顯微鏡放大鏡頭下地毯式查找,直接選取狀态良好、肥胖的生精小管,找到精子的概率很高,且手術時在顯微鏡下操作能夠保護睾丸的血管等組織,對睾丸的損傷很小。
03
睾丸穿刺沒有取到精子,還有必要做顯微取精嗎?
睾丸穿刺有一定随機性和運氣成分,因為睾丸穿刺取精選取穿刺的部位隻是睾丸上的一個或者幾個點,如果睾丸内活性生精組織非常少,那穿刺針未必能幸運地命中這些活性組織。從國内外大量的統計結果來看,睾丸穿刺成功獲取到精子的概率是遠遠低于顯微睾丸取精術的。顯微睾丸取精術是将睾丸打開後進行地毯式搜尋,可通過手術顯微鏡放大20倍進行辨認,把有生精活性的組織挑選出來,減少無效組織的幹擾,降低分離、查找精子的難度。所以即使睾丸穿刺沒有找到精子,也不要輕言放棄,還可嘗試顯微睾丸取精。
溫馨提示:如果夫妻未避孕且正常性生活的情況下,備孕一年或一年以上未孕,就需要到生殖醫學中心檢查,盡早查明原因,及早治療,以免錯過最佳治療時機。
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