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中醫基礎理論名詞。經絡理論認為，人體十二經脈及其絡脈按其循行路線在體表各有其相應區域、劃分為十二部分，即為十二皮部。

中文名

十二皮部

類别

中醫藥術語

出處

《素問》

概念

經絡理論認為，人體十二經脈及其絡脈按其循行路線在體表各有其相應區域、劃分為十二部分，即為十二皮部。

解讀

出《素問·皮部論》：“凡十二經絡脈者，皮之部也。”又作“皮之十二部”、“皮部”。手足同名經脈皮部按“上下同法”合而為六經，各有皮部專名：太陽為關樞，少陽為樞持、陽明為害蜚，太陰為關蟄，少陰為樞儒（一作糯），厥陰為害肩。

十二皮部之分區中。布滿絡脈，故《素問·皮部論》每言“視其部中有浮絡者”，十二皮部位屬淺表，重點在于各經絡脈之分布循行，病邪由外襲表入裡或各經間傳變影響，會導緻十二皮部相應部位出現疼痛、紅腫、瘙癢、敏感、斑疹、劃痕等異常反映，由此成為經絡理論中診斷和判定病位的重要依據之一。所以，《素問·皮部論》講：“欲知皮部以經脈為紀者，諸經皆然。”

十二皮部在表皮上的分布，要比十二經脈廣泛。十二經脈以線條狀形式分布，而十二皮部是以片狀或條狀形式分布的。在頭項中部與部分側頭部，主要為關樞；在颞顴部主要為樞持；在面部和頸部，主要為害蜚；在背部和腰部，隻要為關樞；在胸部和腹部，為樞儒和害蜚；在側胸部和側腹部，主要為樞持；上肢伸側從桡向尺，分别為害蜚、樞持、關樞；上肢屈側從桡向尺，分别為關蟄、害肩、樞儒；下肢外側從前向後，為害蜚、樞持；下肢内側為關蟄、害肩、樞儒。下肢後側為關樞。

中醫應用

十二皮部依賴十二經脈及其絡脈運行的氣血所濡養；十二皮部又保護了十二經脈及其脈絡，也保護了整個軀體深部各種器官和髒腑，随時把來自于體外環境的各種信息傳遞給體内，并針對外界變化實行自身調節和适應的功能起着衛外護内的作用。《素問·生氣通天論篇》裡提的“陽者，衛外而為固”，就是這個含義。在這裡衛氣發揮重要作用。皮毛為肺所主，皮部的衛外護内作用是靠肺髒宣發的衛氣來溫養；皮部的宣散作用又協助了肺的吸清呼濁功能。某些疾病的發生是因為衛氣失調，外邪襲擾皮毛，或又通過絡脈進而經脈，或最後深達六腑和五髒的結果。“是故，百病之始生也，必先于皮毛，邪中之則腠理開，開則入客于絡脈……絡脈盛色變……其色多青則痛，多黑則痹，黃赤則熱，多白則寒，五色皆見，則寒熱也。”（《素問·皮部論篇》）可見，皮部是機體自我保護的屏障，是外邪入侵的突破孔，也是髒腑發病時由裡及表反映證候的窗口。

皮部理論的實際應用相當廣泛，不僅包括針灸在内的各種外治法的指導，還包括臨床診斷辯證。《傷寒論》六經辨證的首創和《溫熱論》衛、氣、營、血辯證體系的建立，都是和皮部理論分不開的。利用皮部理論進行診斷辯證不限于察絡脈觀顔色，還有望皮膚、視形态、查感覺和測電阻等内容。作為針灸臨床随時都要涉及到的腧穴定位及其各種刺激性治療操作，也都離不開皮部。特别是各種灸法、挑刺、拔罐、藥物穴位貼敷和古代刺法中的半刺、毛刺、絡刺、揚刺、直針刺、浮刺，以及近代興起的耳針、頭針、各種皮膚針等，跟皮部的關系更為密切。可見，皮部理論在臨床各種對針灸科具有特殊重要意義。

[1][2]

參考資料

[1] 主編：袁鐘、圖娅、彭澤幫、艾景錄．《中醫辭海》．中國醫藥科技出版社，1999年1月

[2] 主編：王雪苔．《中國醫學百科全書·針灸學》．上海科學技術出版社，1989年

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