前段時間我同學咨詢我一個問題，說做胎兒彩超時發現胎兒左心室内有個強光點，同學緊張的不得了，說寶寶會不會畸形 ，這個強光點會不會影響胎兒發育等等問題，現在就來說說這個強光點是咋回事。

其實胎兒心室内強回聲光點是一個聲象圖表現而不是一種心髒畸形，更不是一種心髒異常診斷。但由于心髒超聲常能看到這些改變，所以中期妊娠聲像圖上心室内強回聲點的發生率約為2.1%-5%，也有報道在0.5%-20%。

一、發生機制

1.心室内腱索增厚形成的強回聲反射。

2.乳頭肌中央礦物沉積。

3.可能是乳頭肌内冠狀動脈末梢分支早期缺血性改變。

4.可能是乳頭肌腱索不完全穿孔，這種穿孔可以是正常心房心室發育過程中的一種變異，随着妊娠月份的增加，多數強回聲點漸漸模糊不清、縮小、甚至消失。

據統計,左心室強回聲點的發生幾率明顯多于右心室,也可同時出現（1.5%-7.6%）。少數可有兩個或三個強回聲點,同骨回聲相似,但不伴有聲影,強回聲點直徑在1-6mm之間,位于乳頭肌或腱索附近，實時超聲顯像強回聲點似懸空于心腔中,并随心室的收縮和舒張而活動。大部分強回聲點随孕周增加而縮小,回聲強度也逐漸減弱。到足月妊娠幾乎完全消失,少數則可一直存在,直至分娩,甚至産後超聲仍能觀察到.。對于大部分胎兒而言,心室内強回聲點可能無重要的臨床意義。單純光點<5mm，一般是鈣化現象，可以說這個強光點基本上可以說99%沒問題的，不用擔心。 因染色體變異而引起的強光點的可能隻有0.5%-1%。絕大多數的強光點都沒有問題的，這個在臨床上也沒有意義。但也發現這一超聲所見可出現于其他心内或心外異常中,如各種先天性心髒病,頸項透明層增厚,頸部水囊瘤,腦室擴張,腦膨出,腸管強回聲,腎盂擴張,指趾異常,生長遲緩等,以及染色體異常。

二、相關聯系

心室内強光點與胎兒單倍體異常的關系：左心室單發性強光點較常見，胎兒單倍體異常發生的可能性僅為0%-1.8%。而右心室、雙心室多發或明顯的強光點胎兒單倍體異常的危險性增高，有條件應行胎兒染色體組型分析。胎兒心室内強光點同胎兒先天性心髒畸形和其它非染色體畸形并無明确關系。隻是發現胎兒心室内強光點，而無其它陽性發現，應在超聲報告中予以記錄，同時注意有無其它高危因素，如孕婦年齡，當孕婦年齡≥31歲時，有心内強光點的胎兒染色體異常的發主率約為1/600。

右心室内強回聲點其染色體異常的發生率約為1%-5%。心室内強回聲點合并胎兒異常的幾率是20%-24%，其中包括染色體異常無解剖結構異常（4%-19%），染色體異常合并其他部位異常（17%-19%）以及染色體正常的胎兒畸形（63%-78%）。

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