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都說最美不過夕陽紅，

而最疼，可能不過“纏腰龍”。

老年人面對帶狀疱疹的“偷襲”，

難道隻能無奈“躺平”？

一種病毒“牽出”兩種疾病

說到帶狀疱疹，很多人都不陌生，尤其是上了年紀的人，可能不僅聽過，還曾經被它折磨得痛不欲生。帶狀疱疹俗稱“纏腰火丹”“串腰龍”“纏腰龍”，是水痘-帶狀疱疹病毒在體内再激活所引起的感染性皮膚病。水痘-帶狀疱疹病毒既可以讓人得水痘，也可以讓人得帶狀疱疹。兩種病其實是由同一種病毒引起。人群對水痘-帶狀疱疹病毒普遍易感，病毒可通過飛沫和接觸傳播，由呼吸道黏膜進入人體。水痘-帶狀疱疹病毒的第一次感染往往發生在兒童時期，引起水痘。水痘痊愈後，病毒并未清退，而是在人體神經節内長期潛伏。當然，也有些人感染後并不出現水痘，隻是隐性感染，甚至根本不知道體内已經有了水痘-帶狀疱疹病毒。在高齡、免疫力低下、外傷、勞累等因素的“刺激”下，體内潛伏的水痘-帶狀疱疹病毒可能會被再次“激活”，引發帶狀疱疹。

比疱疹更可怕的是疼痛

一旦被帶狀疱疹“偷襲”，身體會出現哪些“信号”呢？

疱疹真正“冒”出來之前，患者通常會有身體不适，比如乏力、低燒、頭痛、食欲不振、惡心嘔吐、皮膚疼痛或有灼燒感等。通常，這些前驅症狀會持續1~5天。

漸漸地，在感覺疼痛或灼燒感的部位，密集的小水疱們紛紛“冒頭”，通常沿神經走行的特定區域單側、帶狀分布，最常見的是在胸部，此外也可見于腰背部、頭面部、四肢等部位。我們甚至可以在皮膚表面看到呈片狀分布的、内部晶瑩剔透的“水疱群”。嚴重時可能并發周圍性面癱、聽力障礙及疱疹性腦膜炎等。

雖然是一種感染性皮膚病，但相對于疱疹本身，它們帶來的疼痛更加讓人“刻骨銘心”。有人形容，帶狀疱疹的疼像灼燒、電擊、刀刺。包括急性期的疼痛及帶狀疱疹後神經痛。後者可能持續數月甚至數年，會對患者的生活造成多方面的影響。

年齡越大越易“中招”

無論是小朋友，還是老年人，都可能“中招”帶狀疱疹。不過，50歲以上人群是帶狀疱疹的主要“攻擊目标”，年齡越大越易患病，而且病情也更加嚴重。老年人往往患有一種甚至多種基礎性疾病，如糖尿病、慢阻肺、心血管疾病等。慢性病患者一旦得帶狀疱疹，病情會更嚴重，發生帶狀疱疹後神經痛的風險也更高。因此，對于老年人而言，帶狀疱疹的早預防、早診斷、早治療非常重要。帶狀疱疹的治療多以抗病毒及對症治療為主，尚無特效藥。治療目标是緩解急性期疼痛，縮短皮損持續時間，防止皮損擴散，預防或減輕帶狀疱疹後神經痛等并發症。如此痛苦的疾病，得一次是不是就能終身免疫不再得了呢？很不幸，帶狀疱疹并非“一次中招，終身免疫”的疾病，相反，曾經得過帶狀疱疹的人，在痊愈後同樣有可能複發。

50歲後有條件的應接種帶狀疱疹疫苗

接種疫苗是最有效可行的預防帶狀疱疹及帶狀疱疹後神經痛的手段。很多人認為，打疫苗隻是“小孩子的事”。但是到目前為止，帶狀疱疹後神經痛治療效果有限，接種疫苗是經濟有效的特異性預防手段。成人疫苗目前在我國大都屬于自費的非免疫規劃疫苗，接種率比國家免疫規劃疫苗低得多，但這并不意味着這些疫苗不重要，其對于降低疾病發病率和疾病負擔同樣具有重要意義。最新發表的《帶狀疱疹疫苗預防接種專家共識》指出，随着我國人口老齡化加劇，帶狀疱疹已經成為一個公共衛生問題，然而大衆對帶狀疱疹的疾病認知及預防意識并不高。研究顯示，約99.5%的50歲及以上成年人體内潛伏着水痘-帶狀疱疹病毒。因此，不止患有慢性病的老年人應該盡快接種帶狀疱疹疫苗，有條件的50歲及以上老年人都應該盡早接種。

來源：健康中國

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