血常規俗稱血象,最重要的三個指标是血紅蛋白(Hb)、白細胞(wbc)、血小闆(plt或bpc)。
一、白細胞過多或白細胞減少
白細胞(wbc)正常值:成人(4.0~10.0)×10*9/l;新生兒(15.0~20.0)×10*9/l;6個月至2歲(11.0~12.0)×10*9/l。
低于正常值為白細胞減少,可因感染尤其病毒感染、藥物、接觸化學毒物、射線引起,也有假性白細胞減少。白細胞增多多見于感染,多表現為中性粒細胞或淋巴細胞增多(正常值:中性分葉核粒細胞50%~70%;淋巴細胞20%~40%)。如果明顯增高,需行骨穿,排除血液系統腫瘤。
二、有無貧血,看血紅蛋白
血紅蛋白(hb)正常值:男性120~160g/l女性110~150g/l新生兒170~200g/l,低于正常值為貧血。
再看平均紅細胞體積和平均紅細胞血紅蛋白含量。平均紅細胞體積(mcv),正常值:手工法82~92fl;血細胞分析儀法80~100fl。平均紅細胞血紅蛋白含量(mch):手工法27~31pg;血細胞分析儀法27~34pg。如果兩者均低于正常,考慮是否有缺鐵性貧血或地中海貧血,後者為遺傳性疾病,發生率低,多見于雲貴、廣西廣東等地區。如果平均紅細胞體積高于正常,考慮是否有營養性巨幼紅細胞性貧血、骨髓增生異常綜合征、多發性骨髓瘤(骨髓瘤由于紅細胞呈缗錢樣重疊,平均紅細胞體積也增高)。需要骨髓象檢查。
如果平均紅細胞體積和平均紅細胞血紅蛋白含量均正常。要做網織紅細胞檢查。網織紅細胞計數正常值:0.5%-1.5%。低于正常,考慮是否有骨髓造血障礙,明顯高于正常,是否有溶血,要做進一步檢查。
失血性貧血極為常見,慢性或急性出血引起。
三、血小闆增多或減少
血小闆正常值:(100~300)×10*9/l。
低于正常值,常見疾病有原發性血小闆減少性紫癜,結締組織病,血液系統腫瘤。明顯高于正常,見于繼發性血小闆增多症(繼發于腫瘤等因素),原發性血小闆增多症(排除繼發因素,血小闆高于1000×10*9/l)。
教您看懂白血病患者的化驗單
此病的報告單有兩種,骨髓報告比較複雜,需專業人員方能明白,我們最常用的是血象報告單,主要幾項如下:
血色素(Hb)正常值:110—1609/L
紅血球(RBC)正常值:3.5—5.5×1012/L
白血球(WNC)正常值:4.0—10.0×109/L
白細胞分類:
中性(N)正常值:0.01—0.08
嗜酸細胞(E)0.005—0.05
嗜堿細胞(B)0.0—0.0075
出血時間(BT)1—4分鐘
凝血時間(CT)2—5分鐘
網織紅細胞(RC)24—84×109/L
幼稚細胞分原始、早、中、晚。血小闆計數(PLT100—300×109/L)
用化療藥期間化療藥會對血象有很大的影響,每次血常規報告出來後要及時和自己的主治大夫聯系溝通,謹聽醫囑!
豪爸帶你少走彎路分享
最近有很多剛發病的病友加入了公衆号,好多家長問孩子做血常規後的數據結果問題,今天就把這些分享給大家做個參考。這樣家長心裡對自己孩子健康狀況也有個底數。其實血常規的檢查結果是我們每天帶孩子出去或吃什麼的重要參數依據,沒有這個數據好多事兒我們做為父母的都不敢貿然去做出決定的!
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