急性胰腺炎是一個兇險且昂貴的疾病，給大家講個實際案例，我的一個朋友平時愛喝酒，而且體型肥胖，但有一次他大量喝酒後出現劇烈的腹痛及惡心嘔吐，當時找到我看病，結果一查澱粉酶升高，考慮急性胰腺炎，進一步做胰腺CT提示胰腺部分壞死，考慮重症急性胰腺炎，最後送到我們地區三甲醫院住進ICU，一天就是幾萬塊錢，三天時間花了二十多萬，病情還是沒有減輕，又到省三甲醫院，花了近一百萬，最後人還是沒有救過來，因此這個病極為兇險，特别是重症胰腺炎，而且很花錢，很多患者可能最終人财兩空，那急性胰腺炎到底是個什麼疾病呢？這裡給大家科普一下：

什麼是急性胰腺炎？

急性胰腺炎是胰腺的急性炎症和細胞損害過程，在不同程度上波及鄰近組織和其它髒器系統。臨床上常分為輕症急性胰腺炎、中重症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎，其中最兇險的就是後兩者。其常見病因為膽石症、酒精和高脂血症，在我國以膽石症為主，歐美國家以飲酒為主。

急性胰腺炎

急性胰腺炎有什麼臨床表現呢？

急性胰腺炎最主要的臨床表現為腹痛，多突然發作，與飽餐和大量飲酒相關，腹痛為持續刀割樣，也可為束帶樣，多位于中上腹，其次可見于右上或左上腹，臍周和下腹部極少見，蜷曲體位和前傾體位可是疼痛緩解。其次還可出現發熱、惡心嘔吐及黃疸等。查體可見上腹部或全腹部的輕壓痛，重者可出現壓痛、反跳痛及肌緊張等腹膜刺激征。少數重症胰腺炎患者可出現皮下青紫，出現在兩肋部稱為Grey-Tuner征，出現在臍部稱為Cullen征。

膽源性胰腺炎

急性胰腺炎有什麼并發症？

局部并發症：急性胰周液體積聚、急性壞死物積聚、胰腺假性囊腫、包裹性壞死。

全身并發症：低血壓及休克、消化道出血、細菌及真菌感染、慢性胰腺炎和糖尿病、代謝異常、血液學異常、心功能不全或衰竭、慢性腎功能不全或衰竭、呼吸功能不全或衰竭、胰性腦病、多髒器功能衰竭。

急性胰腺炎怎麼診斷？

急性胰腺炎的診斷标準為：1.與急性胰腺炎相符合的腹痛症狀；2.血清澱粉酶或脂肪酶至少高于正常值上限3倍；3.腹部影像學檢查符合急性胰腺炎影像學改變。具有上述3項的2項标準可診斷為急性胰腺炎。

當急性胰腺炎有：1.B超檢查見膽總管内結石或膽總管擴張＞4mm（膽囊切除者膽總管＞8mm）；2.血清總膽紅素＞40μmol/L；3.膽囊結石伴堿性磷酸酶或谷丙轉氨酶高于正常值上限3倍，即可診斷為膽源性胰腺炎。

腹痛

急性胰腺炎如何治療？

輕症急性胰腺炎以内科治療為主，如果合并膽囊結石，可在病情控制後行膽囊切除術。其内科治療措施為：1.支持治療：補液、維持水電解質平衡；2.抑制胰腺分泌：禁食及胃腸減壓、H2受體拮抗劑或質子泵抑制劑抑酸保護胃黏膜、生長抑素及類似物抑制胰腺分泌如奧曲肽等；3.如果合并感染，可使用抗生素；4.抑制胰酶活性，減少胰酶合成包括抑肽酶、加貝酯、烏司他丁；5.如果疼痛劇烈，可用654-2或哌替啶肌肉注射止痛，一般不用嗎啡和膽堿能受體抑制劑。

中重症胰腺炎和重症胰腺炎：除了使用上述内科治療手段，還可采用手術治療、内鏡治療、保護重要髒器功能、處理局部并發症等。對中重症胰腺炎和重症胰腺炎一般采取綜合治療，盡可能挽救患者生命，中重症急性胰腺炎患者預後較好，重症急性胰腺炎患者病死率較高，為34%-55%，伴有多髒器功能衰竭者，病死率可達100%。

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!