——306醫院“全國愛耳日”系列科普（5）
張藝俨，王剛，解放軍306醫院，耳鼻咽喉頭頸外科
品牌質量管理辦公室 左天宇 編輯
聽力檢查是明确聽力損傷的程度、病變部位的最重要的手段。對于耳部有病變的患者醫生都會給建議病人做聽力學相關檢查，那麼臨床上聽力檢查都有哪些呢？下面我們就給大家簡單介紹一下。
聽力檢查一般由主觀聽力檢查和客觀聽力檢查兩部分構成。主觀顧名思義，由患者配合聽力師一起完成的聽力檢查項目，可能存在不客觀性，就是說存在人為因素幹擾；客觀檢查簡而言之就是要去僞存真，借助先進的聽力儀器客觀的了解我們聽力現狀，不需要被檢查者刻意來配合，其結果是客觀的。
客觀聽力檢查
客觀檢查主要包括聲導抗檢查，耳聲發射檢查和聽性腦幹反應測聽。
1、聲導抗和鼓室導抗測聽。聲導抗檢查是客觀測試中耳傳音系統和腦幹聽覺通路功能的方法。鼓室功能曲線以A 、B 、C三個大寫字母分别代表正常型、平坦型、鼓室負壓型，不同的波形反應的意義是不一樣的。
2、耳聲發射檢測：耳聲發射是一種客觀的聽功能檢查手段，依賴于耳蝸整體功能的完整，與耳蝸外毛細胞的功能密切相關。通過耳聲發射檢查我們可以了解内耳外毛細胞的功能狀态，以此來判斷導緻耳聾發生的部位，臨床上常用于新生兒和嬰幼兒的聽力篩查。
3、聽性腦幹反應測聽：腦幹聽覺誘發電位是一種比較客觀的聽力及腦幹功能檢查技術。外界給予聲音刺激後，從腦部描記得聽覺神經同路的生物電變化。通過各種分析，可以反映出聽神經組織的生理過程和病理現象。這種方法可以用于早期發現聽損傷或聽覺傳導通路的器質性病變，可以協助推斷聽力障礙的性質及聽功能異常定位。
另外還有耳蝸電圖，多頻穩态測試等。有這麼多的聽力學檢查項目，結合在一起分析，明确病變部位，但具體病變的性質有時候還需要進行相關的影像學檢查如耳部CT，磁共振檢查等，這樣結合病史，臨床檢查，聽力學檢查及影像學檢查方能明确。
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