52歲的張叔血壓增高有将近二十年,自己平時不感覺頭暈頭痛的,也就沒當回事。但是最近這段時間總是有一些頭暈暈的感覺,昨天睡醒後還感覺左側肢體無力,家人勸張叔去做體檢,還沒來得及去,張叔就昏迷了,家人趕快撥打了120。
急救人員到達後,給張叔測量血壓,發現高達185/100mmHg,入院後,張叔已經是意識喪失、呼之不應的狀态了。醫生懷疑為腦出血,進行了緊急術前準備。同時查的急診CT結果提示為:右側基底節區出血,腦出血破入腦室,于是進行了開顱手術,清除血腫。術後住進了重症監護病房進行觀察。
大家看到這個案例是不是感覺驚心動魄,沒錯,高血壓腦出血就是這麼猝不及防,不及時治療可能會遺留終身癱瘓,甚至死亡。
高血壓和腦出血這兩個疾病大家都很熟悉,殊不知他們還有很大的聯系。血壓是什麼?顧名思義就是血液對血管壁的壓力,那麼高血壓就是對血管壁的壓力增高。
就像水管一樣,長期的高壓力水流就會造成水管破裂。在人體就是表現為出血,會對全身各個髒器造成損傷,其中最嚴重的就是腦出血。
腦出血最常見的原因也是高血壓,最常發生于50歲以上的人群,30-40歲也有可能發生,高血壓腦出血的發病率占腦出血的70%以上,并且有40-60%的幾率發生死亡,因此要重視其預防。
一、高血壓是如何導緻腦出血的?
腦出血是指在沒有外傷的情況下腦實質内的血管破裂所引起的出血,在腦卒中的病例之中,腦出血大概占兩到三成,特别是急性腦出血的死亡率高達四成!
急性腦出血的患者一般會伴随着激烈的情緒波動,在突然地使勁用力時引發腦出血,且早期死亡率很高。就算僥幸逃脫死亡,幸存的人群中也有很多帶有運動障礙、偏癱、語言障礙等後遺症,給自己和家人的生活帶來很大的麻煩。
在現在的臨床統計之中,腦出血所青睐的人群主要包括高血壓、高血脂、高血糖三高在内,以及老年人血管、器官老化或抽煙群體,這些危險因素都與腦出血密不可分。
高血壓患者,特别是長期高血壓且依賴降壓藥舒緩血壓的患者,腦内動脈在長期的血壓不穩定的壓迫之下,腦動脈管壁逐漸變得脆弱,在身體形成一個微小的動脈瘤。
這種情況多見于五十歲以上的高血壓患者,因為身體老化,血管失去彈性。一旦降壓藥沒有按時服用,或者有外力影響,又或者自己突然的使勁,導緻血壓有一個突然性的波動,血管和動脈瘤就可能會出現一個危險的破裂。隻要稍微不注意就很有可能出現血管破裂,從而引起腦出血。
二、當腦出血真的不幸到來,如何快速判斷處理?
1、劇烈頭痛:
頭痛是高血壓最常見的症狀,但是如果頭痛從斷斷續續的輕度頭痛,猛然間轉變為十分激烈,并伴随着強烈的頭暈,并且一時之間身體出現強烈的疏離感,即無法控制的感覺,基本無法保持平衡的時候,這就有很大的可能是腦出血惹的禍了。
2、嘔吐:
特别是強烈襲來的噴射性嘔吐,往往是腦部突發疾病的征兆之一。人體的嘔吐中樞處于顱内,腦出血、腦水腫等能夠影響顱内壓的疾病,很有可能會刺激到人體的嘔吐中樞,從而導緻患者強烈的嘔吐。
隻不過高血壓患者如果因為食物中毒或者其它原因嘔吐的時候,也會刺激大腦從而迫使顱内壓升高,導緻腦出血的現象發生。總而言之,對于高血壓患者,任何形式的嘔吐都是伴随着很大的風險。
3、言語不清:
腦出血患者在發病前會出現言語不清的症狀,并且并不罕見。在通常的叙述中,經常可以聽到某人在和别人交談時,突然出現口齒不清、嘴歪眼斜、意識混亂。或是自己發覺無法清楚說話,這些都很有可能是腦卒中的先兆。
4、肢體偏癱:
對于高血壓患者控制血壓是一個艱難的持久戰,如果血壓突然升高,或者沒有得到良好控制而持續性升高時,就真的很容易出現腦出血。如果高血壓的人群突然間感受到自己身體一側麻木,甚至失去知覺。這就極有可能是腦出血的先兆,甚至已經處于急性腦出血之中了。在急性期,腦出血患者常常兩眼不自覺地凝視着大腦出血的一側。
三、哈佛大學對于高血壓腦出血防治所提出的建議根據《中國腦卒中防治指導規範》顯示,我國腦卒中患病率約2006/10萬,每年發病約280萬人,相當于每分鐘有5人腦卒中。總結哈佛醫學院的6個建議,送給你。
1、減重
Fisher教授說:目前為止控制血壓最有效的手段就是減肥,即使是減掉10鎊(約為9斤),也對血壓控制有較好的療效。
2、控制鈉的攝入
對于高血壓患者來說,推薦總量是每天1500毫克(mg)。要達到1500毫克的每日上限并不需要太多的鈉--隻需要3/4茶匙的鹽。因此對于腌肉、三明治、披薩等的攝入要進行控制
3、增加運動
要保證每周5天,每天至少半小時的運動量。
4、增加肌肉量
相比于跑步等有氧運動,适當增加一些無氧運動增加肌肉量,能達到更好的減肥效果。尤其對于女性,女性的肌肉量會随着年齡的增加而逐步減少,因此增加負重訓練,對女性的健康有更大的好處。
5、減少飲酒
酒精進入人體後可能會暫時性的使血管擴張,降低血壓,但4-5小時之後,血管的收縮會使血壓出現反彈性上升,因此頻繁及過量的飲酒均會造成血壓升高,增加出血風險。
6、放松心情
精神生活壓力過大,睡眠質量差等都會導緻血管收縮,引起血壓的急劇上升。可以通過改善不良的生活習慣,經常進行深呼吸等放松心情,從而維持健康狀态。
高血壓是危害人們,尤其是中老年人的“隐藏殺手”,我們要加強對高血壓的重視,防患于未然,避免造成更大的身體危害。
參考文獻:
[1]劉永康.你知道高血壓是如何導緻腦出血的嗎[J].人人健康,2020(07):84.
[2]常傑勇.高血壓腦出血的前兆是怎麼樣的,常用治療方法有哪些[J].科學養生,2020,(12):33.
[3]6 simple tips to reduce your blood pressure,Harvard Health,January 29,2020
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