急性胃炎指各種病因引起的胃粘膜急性炎症,包括糜爛出血性、急性幽門螺旋杆菌及其他急性感染性胃炎。
一、病因
1、應激:嚴重創傷、手術、器官衰竭、敗血症、精神緊張等,都可導緻胃粘膜缺血,局部前列腺素(保護胃粘膜)合成不足,屏障功能損壞,增加胃酸分泌引起黏膜損傷。
Curling潰瘍指嚴重燒傷所緻胃粘膜病變。Cushing潰瘍指中樞神經系統疾病所緻潰瘍。
2、藥物:非甾體抗炎藥如阿司匹林、吲哚美辛等,為非特異性環氧合酶(COX)抑制劑。抗炎的同時抑制前列腺素合成。而塞來昔布隻抑制COX2不會引起急性胃炎。
3、酒精、放射線。
二、臨床表現:常見症狀上腹痛、脹滿、惡心、嘔吐、食欲不振等。嚴重可有嘔血、黑便,脫水、酸中毒或休克。
三、治療:去除病因,用抑酸劑、胃粘膜保護劑(米索前列醇)
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