肘關節X線解剖
肘關節X片的讀片方法:肘關節側位片 一、在條件許可情況下,肘關節的側位片應在屈肘90°時拍攝,更易于看出關節間隙和尺桡骨上端的情況,在此位置,肘關節間隙在尺骨鷹嘴段較窄,其餘部分較清晰。如果此情況發生改變,鷹嘴部間隙明顯,而其餘的間隙變窄,則表明肘關節背側關節囊及有關軟組織嚴重攣縮。 二、在側位片上,桡骨小頭正常高于尺骨,且内側角在尺骨皮質之内,如果桡骨小頭的内側角隻有一半在尺骨皮質之内,則說明桡骨小頭向背側移位。 三、如肘關節間隙全部模糊不清,大多數是類風濕關節炎的活動期,如明顯變窄,說明肘關節囊嚴重變性攣縮。 四、無論在肘關節任何一部位出現骨質增生或有骨贅生成,如果該部位是某一軟組織的附着區(一般指肌肉、韌帶、關節囊),說明該軟組織長期處于緊張攣縮狀态。
肘關節的X線解剖肘關節常規X線片包括伸肘前後位及屈肘90°的側位(圖1)。正位像肱桡關節間隙清晰,呈下凹的淺弧形;肱尺關節間隙有尺骨滑車切迹重疊而變暗,呈上凹的弧形,故而正位片上肘關節間隙呈波浪狀。屈肘側位片,肱尺關節間隙清晰,呈半環形,前為冠突,後為鷹嘴。肱桡關節掌側清晰,背側部分和尺骨冠突相重疊。此時通過桡骨縱軸線的延長線也穿過肱骨小頭中心。
伸肘正位片上,肱骨、尺骨長軸線形成向外165°~170°的夾角,此為生理性前臂外翻角,男性一般大于女性。若小于l65°叫肘外翻,大于190°叫肘内翻,如果是180°則叫直肘(圖1-1),均屬異常表現。肱骨長軸與尺骨長軸在内下方的夾角謂之提攜角,正常範圍5°~20°之間,女大于男。
肘關節骨骺
現在簡單了,隻要記住CRI TOE1-3-5-7-9-11就行了:
- Capitellum (appears age 1-2)肱骨小頭1 year - Radial Head (appears age 2-4)桡骨小頭 3years- Interanal epicondyle (appears age 4-6)内上髁 5years- Trochlea (appears age 8-11)滑車 7years- Olecranon (9-11 years)鷹嘴 9years- External epicondyle (appears age 10-11)外上髁 11years
腕關節X線攝影
腕關節X線測量
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