最近，5歲的小浩浩牙膏用完了，貴陽市民李女士由于沒時間給兒子買新牙膏，隻能暫時将大人的牙膏給兒子用。第一次用大人牙膏，小浩浩剛入口就吐了出來，搖着頭直說“不要了，不要了。”

“薄荷味道太刺激了，不像兒童牙膏這麼溫和，沒有濃郁的水果味。”李女士告訴記者，無奈之下，她隻能趕緊上網給兒子選購牙膏。在某網輸入“兒童牙膏”字樣，剛點進頁面，平台就給她推送了幾款标價上百元的兒童牙膏，這讓李女士瞬間無從下手。

高價兒童牙膏

75ml售價163元

根據李女士的提示，記者在一家銷售一款瑞士進口的兒童牙膏網店看到，僅75ml，售價163元。頁面上的說明顯示，該牙膏主要供6-12歲的換牙期兒童使用，主要防護效果是“換牙期防蛀，低氟防齲齒”。

記者随後聯系了該店的客服人員，對方稱，之所以價格賣這麼高，主要原因是瑞士進口。“這款牙膏是瑞士前30強藥廠生産，按制藥标準生産，對原材料追求Top品質，加上工藝方面投入很大，價格就會貴很多。”

網購平台給李女士推送的“高價兒童牙膏”。

記者在推薦頁面看到，還有一種價格在565元的某品牌兒童護牙劑，6支裝，說明顯示可改善蛀牙齲齒、牙黑牙黃牙菌斑，專為1-6歲蛀牙兒童研發。說明中還介紹，這種牙膏不含氟、不含穩定劑、不含防腐劑，将适量護牙劑溶于清水中，還可當漱口水使用。

超市内最貴的一支兒童牙膏60克，售價50.8元。

随後，記者走訪了貴陽部分大型超市，發現大部分兒童牙膏售價在10元-20餘元區間，最貴的一支兒童牙膏60克，售價50.8元。

貨架上的兒童牙膏專區。

“兒童可以用成人牙膏嗎？兒童牙膏比成人牙膏小很多，打着‘兒童專用’的标簽，就能賣更高的價格嗎？究竟兒童牙膏和成人牙膏的區别在哪裡呢？這是不是噱頭？”在貴陽雲岩區一家連鎖超市，市民徐女士提出了她的疑惑。

兒童不能使用成人牙膏

“兒童牙膏和成人牙膏，主要組成成分是相同的，但是具體的細節是有很大區别的。”貴陽市第二人民醫院（金陽醫院）口腔科副主任醫師姜祚來說到，比如最常見的摩擦劑，兒童牙膏一般用顆粒更細的成分組成，例如二氧化矽或是水合矽酸等，成人牙膏更多的則是使用碳酸鈣，顆粒要更粗一些。

另外，成人牙膏裡的起泡劑會更多一些，泡沫更豐富，兒童牙膏是很少有氣泡的，因為兒童的口腔更加嬌嫩一些，氣泡過多可能會造成兒童的不适，甚至是嘔吐等。所以兒童牙膏中的甜味劑一般是木糖醇，是可以直接吞咽的，而成人牙膏中的大多數是乳糖，兒童牙膏甜度偏低一些。

姜醫生說，兒童牙膏跟成人牙膏中的芳香劑也有所不同。兒童牙膏一般更溫和一些，而且是可以食用的，成人牙膏大多數使用薄荷作為芳香劑，比較清涼，但是兒童可能接受不了這種刺激。

包裝盒上标注了含氟量0.10%。

更重要的是，成人牙膏和兒童牙膏最主要區别在于它們的含氟量不同。牙膏國家标準GB8372-2008中指出，兒童含氟牙膏的總氟量應在0.05%~0.11%之間，成人牙膏含氟可以更多，從0.05%~0.15%。所以不建議兒童使用成人牙膏。孩子想用成人牙膏，等到6歲以上再考慮。

到底要不要含氟？含多少氟？

那麼兒童牙膏到底選含氟還是不含氟的呢？姜醫生說，從業界觀點來看，含氟牙膏目前是真正被公認的、主流的齲齒預防手段。

很多媽媽可能會擔心氟不安全，世界衛生組織以及全球超過125個衛生健康組織均認可氟的安全性及其對口腔保健的價值。在中國，國家衛生健康委員會和中華口腔醫學會等機構，也認可含氟牙膏在許可範圍内使用的安全性。因此，建議給孩子選擇含氟牙膏。

需要強調的是，3歲以下的小朋友不建議使用含氟牙膏，因為小朋友如果自控能力差，誤吞含氟牙膏，有可能造成氟斑牙症甚至氟骨症。姜醫生提醒，3-6歲的兒童應使用豌豆粒大小的含氟牙膏。

還有一點需要注意，例如貴州畢節高氟地區，為了避免過度攝入氟，一般不建議使用含氟牙膏。另外，牙膏并不是越貴越好，選擇适合自己的，然後堅持刷牙，保持口腔衛生，才是最重要的。

3-6歲的兒童應使用豌豆粒大小的含氟牙膏。

嬰幼兒一定要注意口腔衛生

姜醫生曾接診過一名2歲多的最小患者，全口牙齒見廣泛的齲壞。詢問下得知，患兒夜間有喝夜奶的習慣。喝完奶後沒有認真清潔口腔，甚至不刷牙就睡覺，長此以往，導緻口腔内牙齒大面積齲壞。

“這是因為殘餘的乳汁會在寶寶口腔内發酵變成酸性物質，如果得不到及時的清洗，寶寶牙齒被破壞，形成齲壞。”姜醫生介紹，他當即給家長建議立即停止孩子喝夜奶後不刷牙的不良習慣，或者喝完奶後清潔口腔。如果孩子太小，可以由家長戴指套幫助孩子清潔口腔。

“還有一些孩子即使學會了刷牙，但是刷牙時間過短或者刷牙方法不正确，未起到正确清潔口腔的目的。特别是夜間刷牙不仔細甚至不刷牙，睡眠後一夜不張口，口腔内食物殘渣會大量堆積吸附在牙面形成牙菌斑。牙菌斑内的細菌代謝産酸腐蝕牙齒導緻齲齒。乳牙由于髓腔較大，髓角位置較高，齲壞很容易侵犯髓腔造成牙髓炎甚至根尖周炎。”

姜醫生強調，很多兒牙患者就診時并不是因為牙疼，而是牙龈上反複有膿包，症狀反複。如果慢性根尖周炎治療不及時，炎症擴散到恒牙胚，将會影響今後恒牙的萌出。這種情況的處理方法是，将患牙進行徹底的根管治療。

“所以，等孩子大了一些，教會孩子正确的刷牙方法至關重要。采用正确的改良巴氏刷牙法，每天兩次刷牙（晚上更重要），每個牙刷三個面，每次兩分鐘。”

延伸閱讀

使用兒童牙膏應注意什麼？

據中國醫藥報報道，《兒童化妝品監督管理規定》（以下簡稱《規定》）第三條将兒童化妝品定義為适用于年齡在12歲以下（含12歲）兒童，具有清潔、保濕、爽身、防曬等功效的化妝品；第二十一條明确兒童牙膏參照該規定進行管理。

根據國家标準《口腔清潔護理用品分類和術語》，兒童牙膏是指以兒童為目标的消費群體，在原料、産品、标識方面符合相關規定的牙膏。與成人牙膏相比，市場上銷售的兒童牙膏通常色彩更鮮豔，外包裝更豐富，有時還會搭配一些小玩具一同出售；口感包括蘋果、草莓、水蜜桃、香草、香蕉、葡萄等多種果味；功效宣稱包括健齒、固齒、護理、防蛀、防齲齒等；常見成分有氟、益生菌、木糖醇等。此外，市場上的兒童牙膏還被商家細分為嬰兒乳牙期牙膏、幼兒牙膏等。

果味兒童牙膏不可食用

有水果香味的牙膏在兒童牙膏市場占有率很高。水果香味主要來自牙膏中添加的各種水果香精，味道很受兒童喜歡，增加了兒童尤其是幼兒刷牙的興趣和依從性。6歲以下的兒童吞咽反射能力較弱，在刷牙時容易誤吞牙膏，而水果香味誘人，成為兒童主動吞咽牙膏的重要誘因。目前市場上有标識為“原料天然可吞咽”的牙膏，但是牙膏畢竟不是食品，其水果香味多數來源于香精，而不是真正的水果，如果用量過大或長時間攝入牙膏中的香精，不僅會影響兒童味覺的正常發育，還有可能刺激兒童呼吸道或消化道，具有一定的健康隐患。

需要注意的是，《規定》首次提出，兒童化妝品不得宣稱“食品級”“可食用”，因此今後兒童牙膏将不再允許标注“可吞咽”“可食用”等字樣。家長在為兒童購買牙膏時也應避免此類産品，并告知兒童尤其是幼兒，不要主動吞咽果味牙膏。

避免使用含特殊成分的牙膏

無特殊香味、泡沫少的兒童牙膏是最佳選擇。牙膏泡沫的多少取決于其含皂量的高低，多泡牙膏含皂量通常在18%以上，皂質在口腔唾液中容易分解成苛性堿或酯酸，會刺激口腔黏膜，因此兒童最好使用無泡沫或者泡沫較少的牙膏。

另外，藥物類牙膏中的生物堿和刺激性物質可能會損害兒童口腔黏膜，使牙龈、口腔、舌頭、口唇、咽喉等處發炎，兒童也不宜使用。

兒童使用的牙膏最好避免含有香精色素、苯甲酸酯類防腐劑、月桂醇硫酸酯鈉等成分。苯甲酸酯類防腐劑具有雌激素活性，可能會幹擾兒童體内的激素平衡；月桂醇硫酸酯鈉可能會導緻一些年紀小的兒童出現口腔潰瘍、口幹、過敏等不良反應。應盡量選擇使用天然木糖醇或甜葉菊等天然甜味劑，而非使用含阿斯巴甜、糖精鈉等人造甜味劑的兒童牙膏。同時，可以采用幾種牙膏輪流交替使用的方法，有效避免同一物質長期累積帶來的影響。

（貴州日報天眼新聞記者 高琴）

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