“老年斑”是一種俗稱，皮膚科專業術語叫脂溢性角化病，是一種臨床常見的良性皮膚腫瘤，常見于老年人。本病臨床上隻發生于有毛發的皮膚。手掌、足底、黏膜部位基本不發生。最好發的部位是面頸部、背部尤其是上背部，肢端。

老年斑的發病原因較多，最常見也是最為重要的是日曬！熱帶地區的發病率高而且發病年齡早，便是這一觀點的最佳證明。除此之外，可能的機制還包括表皮生長因子受體表達升高、細胞凋亡、成纖維細胞生長因子受體3的基因突變等等。

老年斑雖然偶有單發，但大多數的皮損會逐漸增多增大，影響人的容貌外觀，對患者的生活質量帶來負面影響。另外較大的皮損可能會出現繼發的細菌感染，患者自覺疼痛或瘙癢。

如何區分“老年斑”和“雀斑”？

雀斑和老年斑雖然都可見于頭面部，顔色都是深色的損害，但兩者有着明顯的不同。首先從年齡來說，雀斑一般在出生後3年内出現，老年斑則多見于中老年人。

從種族來說，雀斑多見于歐美人，金發或紅發，老年斑則各個種族都可以見到；從發病部位來說，雀斑隻見于曝光部位，而老年斑非曝光部位也可以出現。

從發病機制上來說，雀斑主要是由于日光照射後産生了較多的成熟黑素小體，運送至角質形成細胞，而老年斑是在剛才提到的多種機制下的表皮細胞增生。

老年人都會得老年斑嗎？

老年斑雖然常見，但是目前還沒有準确的發病率的報道。在臨床上我們也經常見到，在同一年齡階段，并不是每一位老人都出現老年斑。如果年輕人出現了老年斑，一旦确診，就應該考慮治療。

老年斑會遺傳嗎？

有報道認為，老年斑有明顯的家族傾向，并推測本病可能是一種具有不完全外顯率的常染色體顯性遺傳性疾病。

如何診斷？

老年斑的診斷一般比較容易，老年人的頭面部、軀幹、四肢油膩的丘疹、斑塊。如果診斷有困難，可以用皮膚鏡或組織病理檢查幫助診斷。随着年齡增長，病程延長，老年斑會越來越多。

如何去掉老年斑？

一般的老年斑通過棉簽即可剝除。如果比較多，比較大，可以選擇液氮冷凍，激光。

外用藥治療可以選擇維甲酸制劑，比如阿達帕林凝膠或他紮羅汀乳膏。使用藥物治療時應注意避光，因為藥物有光敏性。另外，這些藥物都有一定的剝脫作用，所以前期使用的時候要先少量嘗試，避免産生刺激。

影響老年斑療效的因素有哪些？

主要是數量和患者的年齡。在特殊情況下，還要考慮患者的内髒情況，因為有種特殊類型的老年斑是内髒惡性腫瘤的皮膚表現。

老年斑能預防嗎？

避免長期的、過度的日曬對于預防有一定意義。

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